胃炎胃寒可选用抑酸护胃类药物（包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、H受体拮抗剂如雷尼替丁）和胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾），因病因不同用药有别，幽门螺杆菌感染需联合用药，非感染因素则对症用药结合生活方式调整，特殊人群（老年人、孕妇、哺乳期女性）用药需格外谨慎。
一、抑酸护胃类药物
1.质子泵抑制剂：这类药物能高效抑制胃酸分泌，常见的如奥美拉唑，其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后环节——H-K-ATP酶，从而减少胃酸对胃黏膜的刺激。研究表明，对于胃炎胃寒伴有胃酸过多引起不适的患者，奥美拉唑可有效缓解胃痛、反酸等症状，一般适用于成人胃炎胃寒且经检查无严重基础疾病的情况，但儿童使用需谨慎评估，因为儿童的生理代谢与成人不同，可能存在药物代谢差异等风险。
2.H受体拮抗剂：像雷尼替丁，它能竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌。相比质子泵抑制剂，其抑酸作用相对较弱，但对于一些轻中度胃炎胃寒患者也有一定效果，成人可选用，但同样儿童使用需遵循严格的医嘱，考虑儿童的年龄、体重等因素来确定是否适用及合适的剂量等情况。
二、胃黏膜保护剂
1.铝碳酸镁：该药可以中和胃酸，还能在胃黏膜表面形成保护屏障，吸附胆汁酸等物质，从而减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤。对于胃炎胃寒患者出现的胃痛、胃胀等症状有缓解作用，成人一般可使用，但儿童使用时要根据年龄和病情在医生指导下谨慎应用，因为儿童的胃肠道功能发育尚未完全成熟，药物在体内的代谢等情况与成人不同。
2.枸橼酸铋钾：它在胃内酸性环境下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜修复和愈合，同时还具有一定的抑菌作用。适用于成人胃炎胃寒伴有胃黏膜损伤的情况，儿童使用需格外谨慎，由于儿童的肾脏等器官功能发育不完善，药物排泄可能受到影响，容易导致药物蓄积等问题。
三、根据病因选择药物
1.幽门螺杆菌感染引起的胃炎胃寒：如果经检查明确有幽门螺杆菌感染，通常需要采用联合用药方案，一般是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如常用的阿莫西林、克拉霉素等联合用药，但儿童幽门螺杆菌感染的治疗方案有其特殊性，需要严格按照儿科规范来制定，因为儿童的幽门螺杆菌感染治疗与成人不同，要充分考虑儿童的生长发育等因素，避免使用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物。
2.非幽门螺杆菌感染因素引起的胃炎胃寒：对于由饮食不当、精神压力等非幽门螺杆菌感染因素引起的胃炎胃寒，主要以对症使用上述抑酸护胃、胃黏膜保护剂等药物为主，同时还需要调整生活方式等，比如成人要注意规律饮食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情舒畅等，儿童则需要家长更加精心地照料，保证儿童的饮食规律、营养均衡，避免让儿童接触刺激性食物等，以促进胃部不适的缓解和恢复。
特殊人群方面，老年人患胃炎胃寒时使用药物要更加谨慎，因为老年人往往伴有多种基础疾病，药物之间可能存在相互作用，且老年人的肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，所以在选择药物时要充分评估肝肾功能等情况，尽量选择对肝肾功能影响较小的药物；孕妇患胃炎胃寒时，用药需格外慎重，因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿，必须在医生的严格评估下选择对胎儿安全的药物；哺乳期女性用药也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，要在医生指导下权衡利弊后用药。
