骨膜炎是怎么治疗
骨膜炎治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需患病部位休息并调整生活方式；物理治疗有热敷、冷敷、按摩、红外线照射等，不同人群需注意相应事项；药物治疗用非甾体抗炎药和糖皮质激素时要考虑儿童和老年人的特殊情况；手术治疗适用于出现严重脓肿、坏死组织或保守治疗无效时，手术方式依病情定，儿童和老年人手术有不同需注意的方面。
一、一般治疗
1.休息：患病部位需要充分休息，避免过度活动，防止炎症进一步加重。例如，胫骨骨膜炎患者应减少行走、跑跳等活动，给受伤的骨骼周围组织创造恢复的条件。对于不同年龄的患者，儿童正处于生长发育阶段，过度活动可能影响骨骼正常发育，成人则可能因长期过度劳累引发骨膜炎，所以休息对各年龄段患者都至关重要。
2.调整生活方式：根据不同生活方式进行相应调整，如长期站立工作导致的胫骨骨膜炎患者，需减少站立时间，定时改变姿势；运动员出现骨膜炎则要调整训练强度和方式，避免单一动作过度重复。
二、物理治疗
1.热敷：在骨膜炎急性期过后，可适当进行热敷，促进局部血液循环，有助于炎症消退。一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。对于儿童，皮肤较为娇嫩，热敷时要严格控制温度和时间；老年人可能存在血液循环较差的情况，热敷可适当增加耐受度，但也需注意避免过热。
2.冷敷：在骨膜炎初期，局部肿胀、疼痛明显时，可进行冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天可多次冷敷。冷敷能够减轻肿胀和疼痛，儿童冷敷时要注意避免冻伤，可在皮肤与冷敷物之间隔一层毛巾；有血液循环障碍的老年人冷敷时间不宜过长。
3.按摩：由专业人员进行适当按摩，可缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。按摩力度要适中，对于儿童和老年人，要根据其身体耐受程度调整按摩力度，儿童骨骼肌肉处于发育阶段，按摩过重可能影响发育，老年人肌肉骨骼相对脆弱，过重按摩可能导致损伤。
4.红外线照射：利用红外线的热效应，改善局部血液循环，促进炎症吸收。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射20-30分钟。儿童皮肤薄，红外线照射要注意距离和时间，防止灼伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也要注意控制距离和时间，避免过热损伤皮肤。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下严格评估风险后使用，因为低龄儿童使用非甾体抗炎药可能存在一些潜在风险，如影响肾功能等；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道刺激等不良反应，需密切关注身体状况。
2.糖皮质激素：在病情严重时，可能会短期使用糖皮质激素，如泼尼松等，但要严格掌握适应证和剂量，儿童和老年人使用时更需谨慎权衡利弊，因为糖皮质激素可能带来较多副作用，如影响儿童生长发育，老年人使用可能导致骨质疏松等风险增加。
四、手术治疗
1.适应证：当骨膜炎导致局部出现严重的脓肿、坏死组织，或者经过保守治疗无效时，可能需要进行手术治疗。例如，部分因感染引起的骨膜炎，出现局部脓肿形成，经保守治疗无法控制感染时，需手术切开引流等。
2.手术方式及注意事项：手术方式需根据具体病情确定，如清创术等。对于儿童，手术要充分考虑其生长发育特点，尽量选择对生长影响较小的手术方式；老年人则要考虑其身体基础状况，如是否合并心脑血管疾病等，手术前后要加强监测和护理，确保手术安全。
