子宫腺肌病有典型症状，包括痛经，多为继发性进行性加重，月经前1周左右开始，经期第1天最剧烈，影响不同人群；月经异常，有月经量增多（因子宫肌层增厚等，致贫血等，影响不同人群）和月经周期紊乱（表现及原因，影响不同人群）；其他症状有子宫增大（均匀性增大，影响不同人群）、性交疼痛（病变累及相关部位致，影响不同人群）。
一、痛经
1.发生机制及特点：多为继发性痛经，且呈进行性加重。其发生与异位的子宫内膜在子宫肌层内周期性出血，导致子宫肌层膨胀、张力增高，刺激周围神经末梢有关。一般在月经来潮前1周左右开始出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可持续整个经期。例如有研究表明，约70%-80%的子宫腺肌病患者会出现痛经症状，且随着病程延长，痛经程度往往逐渐加重。
2.对不同人群的影响：对于育龄期女性，严重的痛经会影响其日常生活、工作和性生活质量；对于青春期女性，可能会对其心理产生一定影响，导致焦虑等情绪问题，同时也可能影响学习状态。而对于接近绝经期的女性，痛经症状可能会在绝经后逐渐缓解，但在此之前仍会受其困扰。
二、月经异常
1.月经量增多
原因及表现：主要是由于子宫肌层增厚，子宫腔面积增大，同时子宫肌层内异位的内膜影响子宫收缩等因素导致。表现为月经量较以往明显增多，部分患者月经量可超过80ml。长期月经量增多可导致患者出现贫血，表现为面色苍白、乏力、心慌等症状。例如一些研究显示，约50%以上的子宫腺肌病患者会出现月经量增多的情况。
不同人群的影响：对于年轻有生育需求的女性，长期月经量增多可能会影响其身体状况，进而影响受孕几率；对于已经有一定年龄的女性，长期月经量增多引起的贫血可能会加重其心血管等系统的负担，增加心脑血管疾病的发生风险等。
2.月经周期紊乱
表现及原因：表现为月经周期提前或推迟，经期延长等。这是因为子宫腺肌病影响了子宫的正常内分泌调节和收缩功能。例如有的患者月经周期可能从原本的28-30天变为20天左右，或者40天左右，经期可能从3-7天延长到10天以上。
对不同人群的影响：对于处于生育期的女性，月经周期紊乱可能会影响排卵的规律性，从而影响受孕；对于围绝经期女性，月经周期紊乱可能是其即将绝经的一种表现，但子宫腺肌病也会加重这种紊乱程度，给女性带来身体和心理上的双重不适。
三、其他症状
1.子宫增大
发生及表现：由于子宫肌层内异位的内膜反复出血，导致子宫均匀性增大，一般呈球形增大。妇科检查可触及子宫呈均匀性增大，质硬，有压痛等。超声等影像学检查可发现子宫体积增大。例如通过B超检查，可发现子宫前后径增大等情况。
对不同人群的影响：对于年轻女性，子宫增大可能会影响其外观心理感受，同时如果子宫增大明显可能会压迫周围组织器官，引起相应的不适；对于老年女性，子宫增大可能提示存在子宫的病理性改变，需要进一步排查其他相关疾病的可能。
2.性交疼痛
原因及表现：当病变累及子宫直肠陷凹等部位时，性交时由于受到刺激，可引起疼痛。疼痛程度因人而异，有的患者表现为轻微的不适，有的则较为明显。
对不同人群的影响：对于育龄期有性生活的女性，性交疼痛会影响夫妻性生活质量，可能导致性生活不和谐，进而影响夫妻关系；对于绝经后的女性，出现性交疼痛可能提示有其他异常情况，需要引起重视，进行相关检查以明确病因。
