小儿肺炎症状及表现

小儿肺炎有多样症状表现，呼吸系统有咳嗽、气促、喘息；全身有发热、精神状态不佳、食欲减退；其他系统有消化系统症状、循环系统症状，不同年龄阶段表现有差异，新生儿不典型，较大儿童接近典型表现，怀疑肺炎需及时就医检查，特殊小儿更要加强监测干预

一、症状表现

（一）呼吸系统症状

1.咳嗽：小儿肺炎初期多为刺激性干咳，随后可出现有痰咳嗽，部分患儿咳嗽较为剧烈，尤其在活动后或夜间可能加重，不同年龄段小儿咳嗽表现略有差异，婴幼儿可能咳嗽症状相对不典型，可能仅表现为喉咙有痰响等情况。

2.气促：呼吸频率增快是小儿肺炎常见表现，婴儿肺炎时呼吸频率可＞60次/分钟，幼儿＞50次/分钟，学龄前期及学龄期儿童＞40次/分钟，同时可能伴有鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等，小婴儿由于呼吸代偿能力相对较弱，气促表现可能更为明显，若不及时处理可能影响呼吸功能。

3.喘息：部分小儿肺炎患儿会出现喘息症状，多见于感染了某些特殊病原体或过敏体质的小儿，如感染呼吸道合胞病毒等引起的肺炎，喘息可能较为突出，可听到双肺哮鸣音等，影响患儿的通气功能，导致呼吸费力等表现。

（二）全身症状

1.发热：小儿肺炎发热程度不一，可为低热（体温37.5-38℃左右）、中度发热（38-39℃左右）或高热（39℃以上），婴幼儿肺炎发热表现可能不典型，有的可能体温不升，而儿童肺炎相对更易出现明显发热，发热持续时间也因病情而异，一般细菌感染引起的肺炎发热持续时间可能相对较长，病毒感染引起的肺炎发热时间相对较短，但也不是绝对的，需结合具体病情判断。

2.精神状态不佳：患儿可出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止等情况，小婴儿可能表现为不爱吃奶、嗜睡等，这是因为肺炎导致患儿身体不适，影响了整体的精神状态，若精神状态持续恶化，提示病情可能较重，需要密切关注。

3.食欲减退：小儿患肺炎时往往食欲明显下降，不愿进食，这与疾病引起的身体不适、发热等因素有关，长期食欲减退可能影响小儿的营养摄入，不利于病情恢复，需要家长适当调整饮食，尽量提供清淡、易消化且富有营养的食物。

（三）其他系统表现

1.消化系统症状：部分小儿肺炎可伴有消化系统症状，如恶心、呕吐、腹泻等，这是因为肺炎时病原体产生的毒素或炎症反应可能影响胃肠道功能，婴幼儿消化系统发育不完善，更容易出现消化系统受累的表现，腹泻严重时可能导致脱水、电解质紊乱等情况，需要注意观察患儿大便性状、次数等，及时采取相应措施。

2.循环系统症状：严重的小儿肺炎可能累及循环系统，出现心率增快（婴儿心率＞160次/分钟，幼儿＞150次/分钟，学龄前期及学龄期儿童＞140次/分钟）、面色苍白、口唇发绀等表现，甚至可能出现心力衰竭等严重并发症，需要密切监测患儿生命体征，一旦发现异常需及时处理。

不同年龄阶段小儿肺炎的症状表现可能存在一定差异，新生儿肺炎往往不典型，可能主要表现为呼吸急促、口吐白沫、拒奶等，而较大儿童肺炎症状相对更接近上述典型表现，但都需要引起家长的高度重视，一旦怀疑小儿肺炎，应及时就医进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、胸片或胸部CT等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，对于有基础疾病、免疫力低下等特殊情况的小儿，肺炎症状可能更不典型且病情进展可能更快，更需要加强监测和及时干预。