荨麻疹和风疹的区别
荨麻疹病因复杂，儿童与成人病因有差异，表现为皮肤风团等，靠临床表现诊断，用抗组胺药等治疗；风疹由风疹病毒引起，经空气飞沫传播，有前驱期和出疹期表现，依流行病学史和临床表现初步诊断，对症支持治疗，孕妇感染需特殊处理
一、病因方面
1.荨麻疹：病因较为复杂，约3/4的患者找不到原因，常见因素有食物及食物添加剂（如鱼虾、芒果等）、感染（如病毒、细菌、寄生虫等感染）、药物（如青霉素、血清制剂等）、呼吸道吸入物及皮肤接触物（如花粉、动物皮屑、蚊虫叮咬等）、精神因素（如紧张、抑郁等）、遗传因素等。不同年龄、性别人群病因可能有差异，例如儿童荨麻疹可能与感染关系更密切，成年人可能与食物、药物等关系更突出，有过敏病史的人群更易患荨麻疹。
2.风疹：是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播，冬春季节高发，人群普遍易感，儿童感染风险相对较高，孕妇感染风疹病毒可导致胎儿畸形等严重后果。
二、临床表现方面
1.荨麻疹：
症状表现：典型表现为皮肤出现风团，常突然发生，数分钟至数小时内迅速消退，消退后不留痕迹，但新的风团可陆续发生，此起彼伏。风团大小及形态不一，可伴有瘙痒，部分患者可伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，累及喉头、支气管时可出现呼吸困难，甚至窒息。不同年龄人群表现可能有一定特点，儿童荨麻疹瘙痒可能更明显，搔抓后风团易增多。
体征特点：皮肤可见隆起的风团，颜色可呈鲜红色、苍白色或皮肤色等。
2.风疹：
症状表现：前驱期较短，一般为1-2天，可有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，部分患者在软腭及咽部可见玫瑰色或出血性斑疹。出疹期通常于发热1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合成片，一般2-3天内皮疹消退，消退后不留色素沉着，可有轻度脱屑。
体征特点：面部及全身可见淡红色斑丘疹，伴有耳后、枕后及颈部淋巴结肿大。
三、诊断方面
1.荨麻疹：主要根据典型的临床表现，即皮肤风团及消退后不留痕迹等特点即可诊断，必要时可进行血常规、变应原检测等检查辅助诊断，血常规可了解是否有感染等情况，变应原检测有助于明确病因。不同年龄人群在诊断时需考虑其特殊情况，儿童进行变应原检测时要注意操作的安全性和舒适性。
2.风疹：根据流行病学史（如接触风疹患者等）、临床表现（发热、皮疹、淋巴结肿大等）可初步诊断，确诊需进行病毒分离、血清学检测（如检测风疹病毒特异性IgM抗体等）。孕妇感染风疹时需通过特殊的血清学检测及影像学检查等综合判断胎儿情况。
四、治疗方面
1.荨麻疹：治疗原则是去除病因，缓解症状。可使用抗组胺药物，如西替利嗪等（仅说明药物名称），不同年龄患者使用抗组胺药物需考虑药物的儿童安全性等因素，儿童应优先选择适合儿童剂型的抗组胺药物，且要注意药物剂量等可能影响儿童健康的细节。同时要避免接触可疑过敏原等。
2.风疹：一般采取对症支持治疗，发热时可适当休息，多饮水，体温较高时可采用物理降温等非药物干预措施（优先非药物干预），如儿童发热时要注意避免使用可能对儿童有特殊风险的退热方式等。目前尚无特效抗风疹病毒药物，主要是针对症状进行处理。孕妇感染风疹后需密切监测胎儿情况，必要时终止妊娠等。
