幼儿急疹和麻疹的区别

幼儿急疹与麻疹在病因、临床表现、实验室检查、治疗护理及特殊人群方面有区别。病因上幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6、7型引起，麻疹由麻疹病毒引起；发热特点幼儿急疹突发高热持续3-5天，麻疹发热渐升3-4天出疹；皮疹特点幼儿急疹热退疹出、无色素沉着脱屑，麻疹出疹有顺序、疹退后有色素沉着脱屑；实验室检查幼儿急疹血常规白细胞等有相应变化且可检测病毒核酸，麻疹血常规及病原学检查有其特点；治疗护理上幼儿急疹对症支持治疗，麻疹需隔离、抗病毒等；特殊人群中婴幼儿患两病需不同护理，有基础疾病儿童患病病情变化更复杂需密切观察。

一、病因方面

幼儿急疹：主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，其次为人类疱疹病毒7型（HHV-7）感染，多见于6-24个月的婴幼儿，冬春季多见。

麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，麻疹病毒传染性极强，在未接种疫苗的人群中易传播，任何年龄均可发病，以6个月-5岁儿童发病率最高，全年均可发病，但冬春季节多见。

二、临床表现方面

发热特点

幼儿急疹：突发高热，体温可达39-40℃以上，持续3-5天，一般情况良好，部分患儿可能有轻微烦躁、食欲减退等表现。

麻疹：发热较为明显，体温逐渐升高，一般发热3-4天出疹，发热程度相对较高，可伴有精神萎靡、咳嗽、流涕、眼结膜充血等全身中毒症状。

皮疹特点

幼儿急疹：热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，散在分布，直径2-5mm左右，压之褪色，先发生于颈部和躯干，然后蔓延到面部和四肢，皮疹1-2天内消退，无色素沉着及脱屑。

麻疹：出疹顺序为先见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹为红色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹间可见正常皮肤，皮疹出齐后体温开始下降，疹退后有色素沉着及糠麸样脱屑。

三、实验室检查方面

幼儿急疹：血常规检查可见白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高；病毒学检查可检测到人类疱疹病毒6型或7型的核酸。

麻疹：血常规检查早期白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多，出疹期白细胞总数尤其是中性粒细胞增多；病原学检查可检测到麻疹病毒抗原或核酸等。

四、治疗与护理方面

幼儿急疹：主要是对症支持治疗，高热时可采用物理降温（如温水擦浴）等非药物干预措施，若体温过高可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药物（但需注意幼儿急疹患儿使用药物时的年龄等禁忌情况，优先选择安全的非药物降温方式），一般预后良好。

麻疹：需要隔离治疗，保持室内通风良好，注意眼、鼻、口腔的清洁，给予易消化营养丰富的食物。同时需要进行抗病毒等治疗，由于麻疹可能引发肺炎、脑炎等并发症，需密切观察病情变化，特殊人群如婴幼儿等更要加强护理，预防并发症的发生。

特殊人群提示

婴幼儿：幼儿急疹多见于6-24个月婴幼儿，由于其免疫系统发育不完善，患幼儿急疹时需密切监测体温变化，及时采取合适的降温措施，注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹；麻疹在婴幼儿中发病率高，因其自身免疫力低，感染麻疹后更易出现并发症，所以要特别注意隔离，防止交叉感染，保持居住环境适宜的温度和湿度，保证患儿充足休息。

有基础疾病的儿童：如果儿童有基础疾病，如先天性心脏病等，患幼儿急疹或麻疹时，病情变化可能更复杂，需要更密切观察其呼吸、心率等生命体征变化，因为高热等情况可能会加重基础疾病的病情，要及时就医处理。