子宫内膜异位症症状

子宫内膜异位症有多种症状，疼痛方面，包括继发性且进行性加重的痛经、非经期慢性盆腔痛、深部性交痛和经期排便痛；不孕率达40%50%，与盆腔微环境改变、免疫及卵巢功能异常等有关；月经异常表现为月经量增多和月经周期紊乱；还可能出现泌尿系统和呼吸道症状。特殊人群中，青春期女性出现痛经或月经异常需及时就医，育龄女性有相关症状应积极检查，年龄较大女性治疗时需综合评估，有腹部手术或多次人工流产史的女性要注意观察症状、定期体检。

一、疼痛

1.痛经：这是子宫内膜异位症最常见的症状之一，多为继发性且进行性加重。疼痛通常从月经来潮前12天开始，经期第1天最严重，以后逐渐减轻，可持续整个经期。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，有时可放射至会阴、肛门或大腿。年轻女性在初潮后一段时间内无痛经，之后出现进行性加重的痛经，应警惕子宫内膜异位症。有剖宫产等腹部手术史的女性，发生腹壁切口子宫内膜异位症时，在经期切口部位会出现疼痛。

2.慢性盆腔痛：部分患者在非经期也会出现盆腔疼痛，可持续数周甚至数月。这种疼痛程度轻重不一，会影响患者的日常生活和工作。长期久坐、生活压力大的女性，慢性盆腔痛可能会更明显。

3.性交痛：多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者。一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交疼痛更明显。对于性生活活跃的育龄女性，出现性交痛需考虑子宫内膜异位症的可能。

4.排便痛：当异位病灶累及直肠、乙状结肠等部位时，患者在经期可出现排便次数增加、排便痛或便血等症状。有肠道疾病史的女性，可能会混淆症状，需仔细鉴别。

二、不孕

子宫内膜异位症患者不孕率高达40%50%。异位的内膜可导致盆腔微环境改变，影响精卵结合及运送；免疫功能异常可破坏子宫内膜正常代谢及生理功能；卵巢功能异常，如排卵障碍、黄体形成不良等，也会影响受孕。年龄较大的女性本身生育能力下降，合并子宫内膜异位症时，不孕的风险更高。有多次人工流产史的女性，患子宫内膜异位症导致不孕的可能性增加。

三、月经异常

1.月经量增多：可能与卵巢实质被异位囊肿破坏或卵巢被粘连包裹，导致卵巢功能紊乱有关。也可能是由于合并子宫腺肌病或子宫肌瘤所致。月经量过多会导致贫血等并发症，影响患者身体健康。长期精神紧张、生活不规律的女性，月经异常可能更明显。

2.月经周期紊乱：表现为月经周期延长或缩短，这与内分泌失调、卵巢功能受影响有关。青春期女性本身内分泌系统尚未完全稳定，患子宫内膜异位症时月经周期紊乱可能更难纠正。

四、其他症状

1.泌尿系统症状：当异位病灶累及膀胱、输尿管时，可出现经期尿频、尿痛、血尿等症状。有泌尿系统感染史的女性，出现这些症状时易误诊，需进一步检查。

2.呼吸道症状：极少数情况下，子宫内膜异位症可累及肺部，患者在经期可出现周期性咯血、气胸等症状。有肺部疾病史的女性，出现这些症状需与原有疾病相鉴别。

特殊人群温馨提示：青春期女性出现进行性加重的痛经或月经异常，家长应重视，及时带孩子就医，以免延误病情影响生育功能。育龄女性有不孕、性交痛等症状，要积极检查，早期诊断和治疗有助于提高受孕几率。年龄较大的女性，由于身体机能下降，手术耐受性可能较差，在治疗时需综合评估身体状况。有腹部手术史、多次人工流产史的女性，发生子宫内膜异位症的风险增加，平时要注意观察自身症状，定期体检。