轮状病毒性肠炎的治疗包括纠正脱水和电解质紊乱（轻、中度脱水首选口服补液盐，重度脱水或口服补液失败需静脉补液并考虑年龄生理特点）、调整饮食（继续喂养并合理选食，如乳糖不耐受用无乳糖配方奶）、药物治疗（谨慎用抗病毒药，用蒙脱石散等黏膜保护剂和微生态调节剂）、对症治疗（发热物理降温为主，呕吐适当禁食调整喂养）以及特殊人群注意事项（婴儿密切观察，营养不良儿注重营养支持，有基础疾病儿综合考虑基础病选药）。
一、纠正脱水和电解质紊乱
1.口服补液：对于轻、中度脱水的患儿，首选口服补液盐（ORS），其能有效纠正脱水和电解质紊乱，适用于各年龄阶段能口服的患儿，依据是大量临床研究表明ORS可显著降低轮状病毒性肠炎患儿的脱水发生率。
2.静脉补液：重度脱水或口服补液失败的患儿需静脉补液，根据患儿的脱水程度、电解质紊乱情况等制定补液方案，要充分考虑不同年龄患儿的生理特点来调整补液速度和补液量，例如婴儿的心肺功能发育不完善，补液速度需更缓慢。
二、调整饮食
1.继续喂养：无论母乳喂养还是人工喂养的患儿都应继续喂养，母乳喂养儿可继续母乳喂养，人工喂养儿可给予等量的日常喂养食物，因为持续喂养有助于维持患儿的营养状况，促进肠道功能恢复，有研究显示继续喂养可缩短病程。
2.合理选择食物：避免给予患儿辛辣、油腻、高纤维等不易消化的食物，对于乳糖不耐受的患儿可考虑使用无乳糖或低乳糖配方奶，这是因为轮状病毒性肠炎会影响患儿的乳糖酶活性，使用无乳糖配方奶可减少肠道负担。
三、药物治疗
1.抗病毒药物：目前对于轮状病毒性肠炎的特异性抗病毒药物有限，需谨慎使用，一般不常规推荐抗病毒药物治疗，因为多数轮状病毒感染具有自限性。
2.肠道黏膜保护剂：可使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂，其能吸附病原体和毒素，保护肠道黏膜，多项临床研究证实蒙脱石散对轮状病毒性肠炎有一定的治疗作用，适用于各年龄阶段患儿。
3.微生态调节剂：如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等微生态调节剂，可调节肠道菌群，恢复肠道正常生态平衡，促进肠道功能恢复，对各年龄阶段患儿均适用，有研究表明其能缩短轮状病毒性肠炎的病程。
四、对症治疗
1.发热处理：对于发热患儿，优先采用非药物干预，如适当减少衣物、温水擦浴等物理降温方法，因为低龄儿童使用退热药物可能存在一定风险，仅在体温超过38.5℃且患儿出现明显不适时，根据年龄等情况谨慎选择合适的退热药物，但需避免不规范使用。
2.呕吐处理：对于呕吐明显的患儿，可适当禁食一段时间，但不宜过长，同时可通过调整喂养方式等缓解呕吐症状，要充分考虑患儿的年龄和营养状况来进行处理。
五、特殊人群注意事项
1.婴儿：婴儿免疫系统发育不完善，轮状病毒性肠炎易导致严重脱水和电解质紊乱，所以在治疗过程中需密切观察婴儿的精神状态、尿量等情况，严格遵循补液原则，谨慎使用药物，注意调整喂养的细节，如喂养的量和频率等。
2.营养不良患儿：营养不良患儿患轮状病毒性肠炎后病情往往较重，恢复较慢，在治疗时要更加注重营养支持，可在医生指导下适当调整饮食方案，保证足够的营养摄入以促进肠道和全身状况的恢复。
3.有基础疾病患儿：如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的患儿，患轮状病毒性肠炎时要综合考虑基础疾病的影响，在治疗过程中密切监测基础疾病的病情变化，合理选择治疗药物，避免使用对基础疾病有不良影响的药物。
