急性附件炎有哪些症状

急性附件炎有多种症状表现，包括双侧下腹部持续性隐痛、胀痛或坠痛且活动、性交后加重；部分患者体温可升至38℃以上；阴道分泌物增多且性状改变；影响卵巢功能致月经紊乱；伴有腰酸、坠胀感，可放射至腰骶部，有的有性交痛，孕妇患之还可能致早产、流产等不良妊娠结局

一、症状表现

（一）下腹部疼痛

急性附件炎最常见的症状之一是下腹部疼痛，多为双侧下腹部疼痛，疼痛程度不一，可为持续性隐痛、胀痛或坠痛，活动或性交后疼痛常加重。这是因为炎症刺激附件区域的组织，导致局部充血、水肿，刺激神经末梢引起疼痛。例如，有研究显示，约80%以上的急性附件炎患者会出现不同程度的下腹部疼痛症状。

对于不同年龄的人群，疼痛表现可能有一定差异。青少年患者可能因对疼痛的感知和表达与成人不同，需更仔细观察其行为变化，如是否出现弯腰、拒动等表现；成年女性则可能更明确表述为下腹部的不适或疼痛。

（二）发热

部分患者会出现发热症状，体温可升至38℃以上，甚至更高。这是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱导致发热。一般来说，炎症越严重，发热的概率越高且体温可能越高。例如，严重的急性附件炎患者中，发热发生率可达50%-60%。

不同性别在发热表现上无明显特异性差异，但女性在月经周期等特殊生理阶段，若发生急性附件炎，发热可能受激素等因素影响，需综合判断。对于儿童患者出现发热情况，需密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢尚不完善，高热可能引发惊厥等不良后果。

（三）阴道分泌物增多

患者阴道分泌物会增多，且分泌物的性状可能发生改变，可呈脓性、黏液脓性等。这是由于炎症刺激宫颈、阴道及附件等部位的腺体，导致分泌物分泌增加。例如，通过实验室检查可发现分泌物中白细胞增多等炎症指标异常。

生活方式方面，若女性有不注意外阴清洁等不良生活方式，可能增加阴道分泌物增多的风险，同时也不利于急性附件炎的恢复。对于有性生活史的女性，阴道分泌物的变化更应引起重视，因为性生活可能是病原体侵入的途径之一，进而加重炎症导致分泌物异常。

（四）月经紊乱

急性附件炎可能影响卵巢的正常功能，从而导致月经紊乱，表现为月经量增多、月经周期延长或缩短等。这是因为卵巢是女性内分泌的重要器官之一，炎症波及卵巢时，会干扰其正常的激素分泌和排卵等功能，进而影响月经周期和经量。例如，临床观察发现约1/3的急性附件炎患者会出现不同程度的月经紊乱现象。

对于有既往妇科病史的女性，如曾有盆腔炎病史等，发生急性附件炎时更容易出现月经紊乱的情况，因为其生殖系统局部的微环境已经受到一定影响，炎症更容易扩散和影响卵巢功能。在青春期女性中，月经紊乱可能对其心理和生理发育产生一定影响，需及时关注和处理。

（五）其他伴随症状

部分患者可能伴有腰酸、坠胀感等不适，疼痛可放射至腰骶部等部位。这是因为附件与腰骶部的神经有一定关联，炎症刺激可通过神经传导引起腰骶部的不适。另外，有的患者可能出现性交痛，这是由于性交时的机械刺激加重了附件区域的炎症反应，导致疼痛加剧。例如，在性生活后出现下腹部疼痛明显加重的情况，应高度怀疑急性附件炎的可能。

对于孕妇等特殊人群，发生急性附件炎时，除了上述一般症状外，还需特别关注对妊娠的影响，炎症可能导致早产、流产等不良妊娠结局，因此需要更加谨慎地进行诊断和处理，充分考虑胎儿的安全和孕妇的身体状况。