盆腔炎有下腹疼痛、异常阴道分泌物、月经异常、全身症状等表现，其原因包括病原体感染（外源性病原体如性传播疾病病原体、内源性病原体如阴道内菌群失衡）、宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染蔓延、邻近器官炎症直接蔓延、盆腔炎症再次发作，不同年龄阶段女性在各方面表现和风险有所差异。
一、盆腔炎的症状
（一）下腹疼痛
多为持续性下腹部坠痛，活动或性交后疼痛常加重。不同年龄阶段女性表现可能有差异，青春期女性由于生殖系统尚在发育，炎症刺激下疼痛可能更敏感；育龄期女性因性生活等因素易发病，疼痛对其日常生活、工作影响较大；老年女性因机体机能下降，疼痛表现可能相对不典型，但仍需重视。
（二）异常阴道分泌物
阴道分泌物增多，可呈脓性、有异味。生活方式方面，若不注意个人卫生，如经期不勤换卫生巾等，易滋生细菌引发炎症致分泌物异常；不同性别在卫生习惯上虽有差异，但女性总体都需注意私处清洁。
（三）月经异常
表现为月经量增多、经期延长等。有既往盆腔炎病史的女性，炎症可能影响子宫内膜正常功能，导致月经周期及经量改变；年龄因素也有影响，如青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚不完善，盆腔炎可能对其月经调节产生更大波动。
（四）全身症状
部分患者可出现发热，体温可在38℃左右，严重时可达39℃以上，还可伴有乏力、寒战等。生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动等会降低机体免疫力，增加盆腔炎发病风险，进而影响全身症状表现；老年女性本身免疫力相对较低，发热等全身症状可能持续时间较长或更易反复。
二、盆腔炎的原因
（一）病原体感染
1.外源性病原体：主要为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。性生活活跃的女性，尤其是年龄在15-24岁的女性，因性传播风险相对较高，更易感染此类病原体引发盆腔炎；有多个性伴侣、初次性交年龄小等不良性生活方式会显著增加外源性病原体感染风险。
2.内源性病原体：来自阴道内的菌群，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等。女性阴道内正常菌群失衡时，这些内源性病原体可上行感染引发盆腔炎；经期卫生不良，如使用不洁卫生巾等，会破坏阴道内环境，导致菌群失调，增加内源性病原体感染机会。
（二）宫腔内手术操作后感染
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等。手术过程中若无菌操作不严格，或患者术后不注意个人卫生，病原体易侵入宫腔引发感染；不同年龄女性接受宫腔内手术时，风险程度有所不同，育龄期女性因生育需求等接受此类手术相对较多，需更严格遵循术后护理以降低感染风险。
（三）下生殖道感染蔓延
如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病等，炎症可通过宫颈向上蔓延至盆腔引发盆腔炎。患有下生殖道感染的女性，若未及时治疗或治疗不彻底，炎症易扩散至盆腔；年龄较小的女性生殖系统防御功能相对较弱，下生殖道感染更易蔓延至盆腔。
（四）邻近器官炎症直接蔓延
如阑尾炎、腹膜炎等，炎症可直接蔓延至盆腔引起盆腔炎。患有邻近器官炎症的患者，若炎症未得到有效控制，会逐渐波及盆腔；老年女性由于机体功能衰退，邻近器官发生炎症时更易累及盆腔，需密切关注。
（五）盆腔炎症再次发作
既往有盆腔炎病史的女性，再次发作的风险较高。这与患者自身的免疫状态、病原体残留等多种因素有关；生活方式上，若再次出现不洁性生活、不注意经期卫生等情况，会进一步增加盆腔炎再次发作的几率。
