髋关节脱位的表现有哪些
髋关节脱位有症状表现和体征表现，症状表现包括受伤部位剧烈疼痛与压痛、不同类型脱位的畸形（后脱位为屈曲、内收、内旋畸形，前脱位为屈曲、外展、外旋畸形，中心性脱位畸形相对不典型）以及关节功能障碍（丧失正常活动功能）；体征表现有弹性固定（后脱位患肢屈曲、内收、内旋位有弹性阻力，前脱位患肢屈曲、外展、外旋位有弹性固定）、关节盂空虚（可触及股骨头脱离髋臼的空虚感）、下肢长度改变（中心性脱位患肢短缩，后、前脱位下肢长度与健侧对比异常）。
一、症状表现
1.疼痛与压痛
受伤部位会出现剧烈疼痛，髋关节周围有明显压痛。无论是前脱位、后脱位还是中心性脱位，患者都会因脱位导致的关节结构异常和周围组织损伤而感到疼痛，疼痛程度因个体差异和脱位严重程度不同有所差异，但一般较为剧烈，会影响患者的活动和日常行为。对于儿童患者，由于其表达能力相对有限，可能会表现出哭闹不安等异常行为，这是因为髋关节脱位引起的疼痛让儿童难以忍受。
2.畸形
髋关节后脱位：患肢呈现屈曲、内收、内旋畸形。这是由于脱位后股骨头的位置改变，导致髋关节的正常解剖结构被破坏，肌肉的牵拉使得患肢出现特定的畸形姿态。例如，患者的大腿相对于身体呈现向内收、向内旋且屈曲的状态，与正常髋关节的伸展、外展、外旋状态完全不同。
髋关节前脱位：患肢呈现屈曲、外展、外旋畸形。股骨头向前方脱出，使得患肢在屈曲的基础上伴有明显的外展和外旋，与后脱位的畸形表现有明显区别。
髋关节中心性脱位：畸形表现相对不典型，可能仅有患肢短缩等表现，但也会存在髋关节周围的异常姿态改变，由于股骨头向盆腔内移位，会导致下肢相对长度发生变化等情况。
3.关节功能障碍
患者髋关节丧失正常的活动功能，不能正常屈伸、内收外展等。后脱位时，由于畸形和疼痛，患者无法正常活动髋关节，前脱位时同样存在明显的活动受限。对于不同年龄的患者，表现有所不同。儿童患者可能因为脱位导致无法正常行走或站立，而成人患者则会因为髋关节活动障碍影响日常的行走、坐立等基本活动。例如，成人患者可能无法正常上下楼梯，儿童患者可能不能像正常孩子一样奔跑玩耍。
二、体征表现
1.弹性固定
髋关节脱位后，由于肌肉的痉挛和关节周围组织的卡压，患肢处于特殊的位置，处于弹性固定状态。后脱位时，患肢保持在屈曲、内收、内旋位，有弹性阻力，无法被动拉到正常位置；前脱位时，患肢处于屈曲、外展、外旋位，也存在弹性固定的体征。这是髋关节脱位区别于其他髋关节疾病的重要体征之一，通过体检时对患肢位置和弹性阻力的检查可以初步判断髋关节是否脱位。
2.关节盂空虚
在髋关节部位可以触及关节盂空虚，这是因为股骨头脱离了正常的髋臼位置。医生通过触诊髋关节周围，可以感觉到原本股骨头所在的位置出现空虚感，这是髋关节脱位的重要体征表现。例如，在后脱位时，髋臼后上方空虚；前脱位时，髋臼前下方空虚等，通过对关节盂空虚的检查可以辅助诊断髋关节脱位。
3.下肢长度改变
中心性脱位时，由于股骨头向盆腔内移位，患肢可能会出现短缩的情况；后脱位和前脱位时，也可能因为股骨头位置的异常导致下肢长度与健侧对比有所不同。通过测量双下肢的长度，可以发现患侧下肢相对健侧变短或变长等异常情况，这对于判断髋关节脱位的类型和严重程度有一定帮助。例如，中心性脱位时患侧下肢短缩较为明显，而前脱位时患肢可能会出现相对变长的情况，但这种情况相对较少见。
