老年退行性骨关节病的治疗方案

来源:民福康

老年退行性骨关节病治疗需综合多方面,非药物治疗有运动疗法(如散步、水中运动等)、物理治疗(热疗、电疗等)及减轻体重;药物治疗包括非甾体抗炎药(可缓痛消炎但有副作用)和软骨保护剂(如氨基葡萄糖);手术治疗有关节镜手术(适关节内有病变情况)、截骨术(针对膝关节内侧间室病变为主者)、人工关节置换术(关节病变严重保守无效时采用,有风险并发症),治疗方案综合患者多因素选择,治疗中要关注病情调整方案并注重康复护理以提高生活质量。

一、非药物治疗

1.运动疗法:对于老年退行性骨关节病患者,适度的运动有助于维持关节功能、增强肌肉力量以稳定关节。低强度有氧运动如散步,能在不增加关节过多负荷的情况下改善关节活动度,研究表明每周坚持3-5次、每次30分钟左右的散步,可缓解疼痛并提升生活质量;水中运动也是不错的选择,水的浮力能减轻关节负重,患者在水中进行关节屈伸等运动,对关节的损伤较小且能有效锻炼肌肉。运动需根据自身关节情况循序渐进,避免过度运动加重关节损伤。

2.物理治疗:

热疗:可采用热敷等方式,能促进局部血液循环,缓解关节僵硬和疼痛。例如使用温水袋热敷关节部位,每次15-20分钟,每天可进行数次,对于缓解疼痛有一定帮助,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。

电疗:包括低频电刺激等方法,能刺激肌肉收缩,减轻肌肉萎缩,同时改善局部血液循环,辅助缓解关节疼痛症状。

3.减轻体重:老年患者往往存在体重超重的情况,过重的体重会增加关节的负担,加速关节软骨的磨损。通过合理饮食控制和适度运动来减轻体重,每减轻1公斤体重,可使膝关节所受压力平均减少3-4公斤,能显著延缓关节退变进程。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药:可缓解疼痛和炎症,如[具体非甾体抗炎药1]等,这类药物通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成来发挥作用,但长期使用可能会有胃肠道不适等副作用,在使用时需关注患者的胃肠道情况,尤其是老年患者本身胃肠道功能可能较弱。

2.软骨保护剂:如氨基葡萄糖等,有研究表明氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖,抑制某些损害关节软骨的酶(如胶原酶),并防止损伤细胞的超氧化自由基的产生,从而延缓骨关节病的病理过程和疾病的进展,改善关节功能,缓解疼痛。

三、手术治疗

1.关节镜手术:适用于关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的患者。通过关节镜可以清理关节内的病变组织,如去除游离体、修整破损的软骨等,能在一定程度上缓解症状,改善关节功能,但对于关节软骨严重破坏的患者效果有限。

2.截骨术:对于膝关节内侧间室病变为主的患者,可考虑胫骨高位截骨术等。通过改变下肢力线,使膝关节的负荷重新分布,减轻病变间室的压力,从而缓解疼痛,延缓关节退变进程,适用于年轻、活动量较大且关节软骨破坏相对较轻的患者。

3.人工关节置换术:当关节病变严重,经保守治疗无效时,人工关节置换术是有效的治疗手段。通过置换受损的关节,能极大地改善患者的关节功能和生活质量,但手术有一定的风险和并发症,如感染、假体松动等,老年患者在手术前需进行全面的评估,包括心肺功能等,以确保能够耐受手术。

对于老年退行性骨关节病患者,治疗方案的选择需综合考虑患者的年龄、身体状况、关节病变程度等因素。在整个治疗过程中,要密切关注患者的病情变化,根据具体情况调整治疗方案,同时注重患者的康复护理,以提高患者的生活质量。

了解疾病
人工关节置换术
人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内,代替患病关节功能,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

膝关节退行性骨关节病是怎么回事?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝关节发生退行性骨关节病的原因尚不明确,但是可能与患者年龄较大、体重超重,或者受职业影响过度使用膝关节等原因有关。如果患者伴有先天性关节畸形、外伤、关节感染,或者患有代谢性疾病等情况,也可能会继发退行性骨关节病。患者一般会出现关节疼痛、关节僵硬、压痛,或者骨摩擦音等症状。病情严重的患者还会伴有关节周
腰椎退行性骨关节病变是怎么造成的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎退行性骨关节病变一般是椎间盘纤维环发生玻璃样变、网状变性,椎间隙压力增高,软骨变薄、钙化,局部形成骨刺,黄韧带增生肥厚、钙化、骨化或者患有先天性椎管狭窄等原因造成。如果患者伴有长期进行重体力劳动、长时间处于颠簸状态工作、体重超重或者骨细胞代谢异常等情况,可能会促进腰椎发生退行性病变。对于腰部疼痛
老年退行性骨关节病怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
老年退行性骨关节病患者可以在医生指导下补充钙片和维生素D,可以延缓骨密度的流失,延缓骨质的退变和增生速度,预防病理性骨折。患者还可以服用氨基葡萄糖等保护关节的药物,必要时可以进行封闭治疗,关节腔内注射玻璃酸钠。平时应该适当进行体育锻炼,比如散步、游泳等,可以很好的增强体质。如果有关节疼痛,可以进行针
退行性骨关节病的治疗方法?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
退行性骨关节病的治疗方法主要为调整生活方式、合理使用药物以及手术治疗等。 1.调整生活方式 患者需要在平时避免过度运动,减少关节的负重,能够帮助延缓病变的进程,若自身存在肥胖的现象,则需要将体重控制在正常的范围内。 2.合理用药 患者若出现明显疼痛的现象,则需要遵医嘱使用止疼类药物来缓解,比如布洛芬
什么是双侧髋关节积液
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
双侧髋关节积液是指双侧髋关节内液体积聚过多的现象。 双侧髋关节积液可能与多种原因有关,包括外伤、感染性髋关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、退行性骨关节病等。双侧髋关节积液的症状可能包括疼痛、肿胀、活动受限、发热、跛行等。 如果出现上述症状,建议患者到医院就医,通过X光检查、超声检查等影像学检查,观
双膝退行性骨关节病怎么治
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
退行性骨关节病通常指骨关节炎,双膝骨关节炎可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 患者平时应注意休息,减少关节负重,并避免长时间跑、跳、蹲等动作,以减轻对关节的损伤。 2、药物治疗 膝关节疼痛明显时,患者可遵医嘱服用对乙酰氨基酚、布洛芬或塞来昔布等镇痛类药物治疗,以缓解关节不适,改善
腰椎退行性骨关节病严重吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎退行性骨关节病若积极治疗通常不严重,若不及时治疗则较为严重。 腰椎退行性骨关节病通常是由于年龄增长、外伤、感染等因素引起,患者积极进行治疗可延缓腰椎退变的进展,恢复腰椎的正常活动功能,对生活影响较小,正常情况下并不严重。若患者不积极治疗,病情持续发展,可能会引起关节损伤、腰椎畸形、骨膜炎等情况,
患有骨性关节炎怎么办
刘文广 主任医师
山东大学第二医院 三甲
骨性关节炎一般指退行性骨关节病,患病后可考虑进行药物治疗、手术治疗、物理治疗等。 1、药物治疗 退行性骨关节病常会引起关节疼痛症状,在医生指导下合理使用对乙酰氨基酚、曲马多、地塞米松等药物,可起到消炎止痛的作用。 2、手术治疗 如果药物治疗效果不佳,建议进一步做关节镜清理术、截骨术、关节融合术或人工
什么叫骨痹?
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
骨痹是中医病症名,西医上一般指退行性骨关节病。 风寒湿邪侵入骨骼,导致气血运行不畅,引起骨骼营养不足可能会引起骨痹。另外,骨痹的发生还可能与患者肝肾亏损、精血不足导致骨髓不充引起骨质脆弱有关。骨痹的患者可能会有骨骼疼痛、关节畸形、活动受限等表现。 骨痹的患者平时还应注意休息,避免受累关节过度负重,以
老年退行性骨关节炎怎么治疗
肖士鹏 主治医师
山东大学第二医院 三甲
老年退行性骨关节炎可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 患者日常生活中需要减少不必要的活动量,减轻骨关节磨损程度,注意保证足够的休息,缓解骨关节炎所引起的不适症状。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下使用洛索洛芬钠、盐酸氨基葡萄糖、维生素D等药物进行治疗,改善病情。
退行性骨关节病怎么治疗
张长见 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
退行性骨关节病,膝关节比较多见,根据不同的情况,采取阶梯性治疗。根据退变程度,早期病人可以采取物理疗法,经过中药塌渍、贴膏药、内服药物可以缓解不适症状。如果患者病程较重,膝关节变形较厉害,年龄在50岁左右,以及患者后续还要参加重体力活动,一般采取保膝治疗,通过胫骨高位截骨,改变胫骨负重力线,以达到良好的治疗效果。一般年龄偏大一些的患者,如
什么是退行性骨关节病
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
退行性骨关节病主要是老年性的退变、劳损,表现为骨质增生、软骨损伤等。退行性骨关节病的患者会出现关节僵硬、晨起晨僵等,还会表现为关节疼痛,会发生在多关节或是局部关节,疼痛的程度及范围与人的体型、受力、过度不适当的运动等因素有一定的关系。
如何治疗退行性骨关节病
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
退行性骨关节病的治疗,主要是三分治疗,七分关爱。首先如果是下肢骨关节病,要减少不必要的负重,适当的进行锻炼,建议膝、髋关节不跪少蹲。但如果是上肢骨关节病,多见于老年人,尽量不要用凉水,避免局部受凉,减少关节活动的次数。当然也不是说不动,而是要进行适当的活动,当然也可以用药物进行调理。
老年退行性骨关节病怎么治疗
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
老年性退行性骨关节病治疗非常复杂,关节软骨出现破坏,有些关节面会出现塌陷,所以具体需要根据老年人的情况治疗。如果关节出现间隙变窄、股骨头塌陷严重,可能需要做关节置换,轻微的关节退变可以注射玻璃酸钠或者富血小板血浆,便会得到有效的缓解。
老年退行性骨关节病怎么治疗
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
老年人出现退行性骨关节病,多数是患有骨性关节炎。治疗方法可以采取保守治疗,首先要减少关节部位的负重活动,同时要注意保暖,在关节部位可以采用骨科洗药熏洗,配合针刺、艾灸,或者是定期在关内可以注入关节润滑剂,能够润滑关节,营养软骨,缓解减轻临床症状。
退行性骨关节病
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于退行性骨关节病也属于骨科比较常见的疾病,考虑是随着年龄的增长反复摩擦刺激引起,早期临床出现疼痛,肿胀以及关节积液,后期严重者会出现关节畸形。所以尽快先去骨科拍片子明确后积极对症治疗,早期以药物治疗为主,特别吃抗骨增生片能有效改善症状,后期出现畸形还需要进行手术干预。
免费咨询