为什么会引起输卵管积水

输卵管积水的形成与多种因素相关，慢性输卵管炎、急性输卵管炎未彻底治疗、输卵管妊娠流产或破裂后、输卵管妊娠保守治疗后、子宫内膜异位症异位内膜累及输卵管等均可导致输卵管积水，育龄期女性相对更易患病，不洁性生活、多次宫腔操作、既往有输卵管手术史等生活方式因素及相关病史会增加患病风险。

一、输卵管炎症

1.慢性输卵管炎：是引起输卵管积水的常见原因。当发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可能因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的渗出液、漏出液逐渐积聚，导致输卵管扩张形成积水。例如，有研究表明，在因输卵管因素导致不孕的女性中，约半数与慢性输卵管炎相关，其中部分患者存在输卵管积水情况。在年龄方面，育龄期女性由于生殖系统活动较为频繁，相对更易发生输卵管炎症进而引发积水；生活方式上，不洁性生活、多次宫腔操作等可能增加慢性输卵管炎的发生风险，进而导致输卵管积水；有盆腔炎病史等情况的女性，其发生输卵管积水的概率也会显著升高。

2.急性输卵管炎未彻底治疗：急性输卵管炎如果没有得到及时、彻底的治疗，炎症可能转为慢性，进而引发输卵管积水。比如，女性在急性输卵管炎发作时，若未按规范进行足够疗程的抗感染治疗，就容易遗留隐患，使得炎症持续存在并发展，最终导致输卵管结构和功能异常，出现积水现象。不同性别在这方面的易感性差异不大，但育龄期女性相对更需关注急性输卵管炎的规范治疗以降低后续发生输卵管积水的风险；生活方式中不注意个人卫生等可能诱发急性输卵管炎，从而增加后续发展为输卵管积水的可能性；有急性输卵管炎病史且未良好控制的女性，是输卵管积水的高危人群。

二、输卵管妊娠

1.输卵管妊娠流产或破裂后：当发生输卵管妊娠时，胚胎死亡后，滋养细胞不再分泌绒毛膜促性腺激素，使得输卵管壁的着床处发生剥离，若形成输卵管妊娠流产或破裂，会导致血液积聚在输卵管周围等情况，后续可能引起输卵管炎症反应，进而导致输卵管粘连、闭锁，使得管腔内的液体积聚形成积水。在年龄上，育龄期女性是输卵管妊娠的高发人群，所以也是输卵管积水的高危人群；生活方式中既往有输卵管手术史、盆腔子宫内膜异位症等情况可能增加输卵管妊娠的发生概率，从而间接导致输卵管积水；有输卵管妊娠病史的女性，再次发生输卵管积水的风险相对较高。

2.输卵管妊娠保守治疗后：部分输卵管妊娠患者采取保守治疗，在治疗过程中，胚胎被杀死后被吸收，但输卵管局部可能存在炎症反应，导致输卵管通而不畅或闭锁，使得液体积聚形成积水。例如，一些接受药物保守治疗的输卵管妊娠患者，后续可能出现输卵管积水的情况。年龄方面育龄期女性保守治疗后仍面临输卵管积水的风险；生活方式中保守治疗后若不注意生殖系统的护理等可能影响输卵管恢复，增加积水发生风险；有输卵管妊娠保守治疗史的女性需密切关注输卵管情况，因为存在发生输卵管积水的可能。

三、子宫内膜异位症

1.异位内膜累及输卵管：子宫内膜异位症的异位内膜如果累及输卵管，可能会引起输卵管周围粘连，影响输卵管的正常蠕动和通畅性，使得管腔内的液体无法正常排出，逐渐积聚形成积水。在性别上，只有女性会患子宫内膜异位症，所以这一因素主要影响女性；年龄上，生育年龄女性较为常见子宫内膜异位症，也就相对更易因异位内膜累及输卵管而发生积水；生活方式中长期的内分泌失调等可能与子宫内膜异位症的发生相关，进而影响输卵管；有子宫内膜异位症病史的女性，输卵管积水的发生风险会增加。