小孩手足口病是啥症状

手足口病有前驱症状，发病后有口腔、手、足、臀部症状，少数可致重症，不同年龄患儿表现有差异，还需与疱疹性咽峡炎、水痘鉴别，家长需密切关注小孩健康，异常及时就医

一、前驱症状

部分小孩在手足口病发病前可能会有1~2天的低热等非特异性前驱症状，此阶段可能仅表现为精神稍差、食欲略减退等，年龄较小的婴儿可能会出现哭闹不安等情况，这是因为病毒开始在体内复制，机体启动免疫反应的早期表现，但一般症状较轻，易被忽视。

二、典型症状

（一）口腔症状

发病后很快会出现口腔黏膜疹，多发生在舌、颊黏膜、口唇内侧等部位。最初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，迅速破溃形成溃疡，孩子会感到口腔疼痛，表现为拒食、流涎等。年龄较小的婴儿可能会因为口腔疼痛而频繁哭闹，不愿意进食，这是由于溃疡刺激口腔黏膜神经末梢所致。

（二）手部、足部及臀部皮疹

手部皮疹：手指的掌面、侧面、指尖等部位会出现皮疹，初期为红色斑丘疹，很快发展为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，皮疹质地较硬，一般没有瘙痒感。

足部皮疹：足底、足跟、足背等部位也会出现类似手部的皮疹表现，分布相对对称，同样先是红色斑丘疹，后转为疱疹。

臀部皮疹：臀部皮肤也可能出现皮疹，多为斑丘疹或疱疹，一般数量相对较少，但也有个体差异。这些皮疹的出现是病毒在皮肤黏膜定植、复制引起局部炎症反应的结果。

三、重症表现

少数小孩可能会发展为重症手足口病，出现以下表现：

（一）神经系统表现

可出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等，部分患儿可表现为肢体抖动、肌无力等。这是因为病毒可能侵犯中枢神经系统，引起脑炎、脑膜炎等，影响神经功能。例如，脑炎会导致颅内压升高，出现头痛、呕吐等症状，而神经受累可能导致肢体运动异常。

（二）呼吸系统表现

呼吸增快、节律改变，如出现呼吸浅快、呼吸减慢甚至呼吸暂停等，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等。这是由于病毒感染累及呼吸系统，导致肺水肿、肺出血等严重并发症，影响气体交换功能。

（三）循环系统表现

面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀，脉搏增快或减弱甚至消失，血压升高或下降等。这是因为病毒感染引起心肌损害、外周循环障碍等，导致循环功能不稳定。

四、不同年龄患儿的表现差异

（一）婴儿期（＜1岁）

婴儿对症状的表达能力较差，手足口病的典型皮疹可能不如年长儿明显，更易出现不典型表现，如仅表现为发热、拒奶、烦躁不安等。而且婴儿病情变化相对较快，出现重症的风险可能更高，因为婴儿的各脏器功能发育尚不完善，对病毒的耐受能力和应对能力相对较弱。

（二）幼儿期（1~3岁）

此阶段的幼儿能够表达一定的不适，如口腔疼痛、肢体不适等，但仍需要家长密切观察。相比婴儿，对病情变化的察觉相对容易一些，但也不能放松警惕，仍需关注是否出现重症表现的早期迹象。

五、与其他疾病的鉴别

（一）疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起，病变主要在口腔后部，如咽峡部、软腭、悬雍垂等，表现为疱疹，周围有红晕，但一般没有手部、足部及臀部的皮疹，可与手足口病鉴别。

（二）水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，皮疹可分布在全身，包括头面部、躯干、四肢等，皮疹表现为斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，且疱疹内液体较多，分布不对称，与手足口病的皮疹特点不同。

手足口病的症状表现多样，家长需密切关注小孩的健康状况，一旦发现异常应及时就医。