膝关节滑膜炎的症状有哪些

膝关节滑膜炎症状多样，疼痛表现为隐痛、胀痛或刺痛，活动时加重，部位在膝关节周围；肿胀因滑膜炎症致滑液增多，程度有轻有重；活动受限表现为屈伸不灵活，活动时可能有摩擦音或卡顿；局部温度升高；部分有晨僵现象，儿童患时多哭闹不愿行走，老年人常合并退变等问题且恢复慢，特殊生活方式人群易因过度用膝发病且易复发。

一、疼痛

疼痛性质：多表现为膝关节的隐痛、胀痛或刺痛等。在活动膝关节时，如行走、上下楼梯等，疼痛往往会加重。例如，长期从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人群，膝关节滑膜炎发作时，上下楼梯会明显感到膝关节部位有刺痛感，这是因为活动时膝关节滑膜受到刺激，炎症反应导致疼痛加剧。

疼痛部位：主要集中在膝关节周围，以膝关节的内外侧间隙、髌上囊等部位较为常见。不同个体的疼痛部位可能会有一定差异，但总体围绕膝关节区域。

二、肿胀

肿胀表现：膝关节会出现不同程度的肿胀，皮肤表面可能会有轻度的隆起。这是由于滑膜受到炎症刺激后，分泌大量的滑液，导致关节腔内积液增多，从而引起肿胀。例如，急性发作的膝关节滑膜炎患者，往往在短时间内膝关节迅速肿胀，皮肤紧绷发亮。

肿胀程度差异：肿胀程度可因病情轻重而异。轻度滑膜炎可能只是膝关节轻度肿胀，外观上不太容易察觉；而重度滑膜炎则肿胀明显，膝关节明显增粗，甚至影响膝关节的正常活动。

三、活动受限

活动范围减小：患者膝关节的活动会受到不同程度的限制，主要表现为屈伸活动不灵活。比如，下蹲困难、伸直膝关节时受到阻碍等。这是因为膝关节肿胀和疼痛导致患者不敢正常活动膝关节，长期如此还可能导致膝关节周围肌肉萎缩，进一步加重活动受限。例如，儿童患膝关节滑膜炎时，可能会因为疼痛而不愿行走，导致下肢活动减少，进而影响肌肉的正常发育。

活动时的特殊表现：在活动膝关节时，可能会听到膝关节内有摩擦音或出现卡顿现象，这是由于滑膜炎症导致滑膜粗糙，或者关节腔内有游离的滑膜组织等原因引起的。

四、温度异常

局部温度升高：膝关节局部皮肤温度可能会高于正常部位，用手触摸会感觉到膝关节部位发热。这是因为滑膜炎症反应导致局部血液循环加快，产生炎症介质，引起局部温度升高。例如，在膝关节滑膜炎急性发作期，患者膝关节局部温度明显高于周围皮肤温度。

五、其他表现

晨僵现象：部分患者可能会出现晨起时膝关节僵硬的感觉，活动一段时间后症状会有所缓解。但这种晨僵现象一般不如类风湿关节炎患者那么明显。例如，一些中老年患者，早晨起床后感觉膝关节发紧，活动几下后才能逐渐正常活动。

不同人群的特殊表现：

儿童：儿童患膝关节滑膜炎时，除了上述一般症状外，可能更难以准确表达疼痛等不适，往往表现为哭闹、不愿行走，家长可能会发现儿童下肢活动减少。而且儿童的膝关节滑膜炎可能与感染等因素有关，需要特别注意排查是否有感染病灶。

老年人：老年人膝关节滑膜炎多与膝关节退变等因素相关，除了上述症状外，可能还合并有膝关节骨质增生等问题，症状可能会相对复杂，且恢复相对较慢。同时，老年人活动量相对较少，但如果出现膝关节滑膜炎，会明显影响其日常的行走、上下楼等活动，进而影响生活质量。

运动员等特殊生活方式人群：长期从事剧烈运动或重体力劳动的人群，如运动员、矿工等，膝关节滑膜炎的发生与过度使用膝关节有关。他们除了有上述典型症状外，可能在原有运动损伤的基础上诱发滑膜炎，且在症状缓解后，如果过早恢复高强度运动，容易再次复发。