胃幽门螺杆菌感染怎么治疗

来源:民福康

幽门螺杆菌感染治疗包括药物治疗、疗程、复查及特殊人群注意事项。药物用四联疗法,含质子泵抑制剂、铋剂及抗生素,不同人群用药有别;疗程一般10-14天,需按时服药;停药4周后复查;儿童、老年人、孕妇、有胃部手术史患者各有特殊注意事项。

一、药物治疗方案

目前主要采用含有质子泵抑制剂、铋剂及抗生素的四联疗法。质子泵抑制剂可选择奥美拉唑等,铋剂常用枸橼酸铋钾,抗生素一般包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。例如,常见的方案有埃索美拉唑镁肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊,这一方案是基于大量临床研究得出的,通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及杀灭幽门螺杆菌来达到治疗目的。对于不同年龄人群,儿童由于其生理特点,在药物选择上需更加谨慎,要充分考虑药物的安全性和有效性;对于老年人,要关注其肝肾功能情况,因为药物代谢主要通过肝肾,可能需要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。生活方式方面,吸烟、饮酒会影响药物疗效和胃黏膜的修复,所以治疗期间应戒烟限酒;有溃疡病史的患者,在治疗过程中要密切关注腹痛等症状的变化,因为幽门螺杆菌感染可能会导致溃疡复发或加重。

二、治疗疗程

一般疗程为10-14天。足够的疗程是确保幽门螺杆菌被彻底清除的关键。在疗程中,患者需要严格按照医嘱按时服药,不能随意停药或漏服,否则可能导致治疗失败和幽门螺杆菌产生耐药性。对于儿童患者,要保证其按时服药,家长需监督好;老年人可能记忆力或行动不便,家属要给予帮助确保按时服药。生活方式上,要保持规律的作息,因为良好的生活作息有助于身体的恢复和药物发挥最佳疗效;有基础病史的患者,如糖尿病患者,要注意饮食中糖分的控制,因为治疗药物可能会对血糖有一定影响,需要密切监测血糖变化。

三、治疗后的复查

在完成治疗后,一般建议在停药4周后进行尿素呼气试验等检查来复查是否幽门螺杆菌已被根除。对于不同年龄人群,儿童复查时要注意检查的耐受性,老年人复查时要考虑其身体对检查的承受能力。生活方式上,复查前要保持正常的饮食和生活状态,不能因为即将复查而过度改变生活方式影响检查结果;有病史的患者,如曾有胃部手术史的患者,复查时要告知医生病史,以便医生综合判断检查结果的准确性。

四、特殊人群的注意事项

儿童:儿童幽门螺杆菌感染的治疗要更加谨慎,优先选择对儿童相对安全的药物组合,并且要根据儿童的体重等情况来确定药物的使用剂量范围,同时要关注儿童在治疗过程中的不良反应,如胃肠道反应等,及时与医生沟通。

老年人:老年人常伴有多种基础疾病,在选择治疗药物时要充分考虑药物之间的相互作用,避免因药物相互作用导致不良后果。例如,老年人常服用的抗凝药物与治疗幽门螺杆菌的抗生素可能存在相互作用,需要医生仔细评估后选择合适的治疗方案。同时,老年人的肝肾功能减退,药物代谢缓慢,要密切监测肝肾功能指标。

孕妇:孕妇感染幽门螺杆菌的治疗需特别谨慎,因为很多抗菌药物可能会对胎儿产生不良影响。一般不建议在孕期进行幽门螺杆菌的治疗,除非有严重的临床指征,如严重的消化性溃疡等,此时需要由多学科医生共同评估,选择对胎儿影响最小的治疗方案。

有胃部手术史患者:这类患者的胃黏膜结构和功能可能发生改变,在治疗幽门螺杆菌时,要考虑手术对药物吸收和胃内环境的影响,可能需要调整治疗方案的药物种类或剂量,并且在治疗过程中要密切观察胃部症状的变化,因为手术史可能会影响病情的发展和治疗效果。

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幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Hp)。首先由巴里·马歇尔(Barry J. Marshall)和罗宾·沃伦(J. Robin Warren)二人发现,此二人因此获得2005年的诺贝尔生理学或医学奖。目前已知幽门螺杆菌感染的发病率的高低与社会经济水平,人口密集程度,公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播,而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其他家庭高得多。
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幽门螺杆菌感染后要怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌的感染治疗,目前正常都是用四联的方式进行治疗。比如最常用的方案是阿莫西林加克拉霉素,加质子泵抑制剂,再加铋剂,经过这四种药进行治疗,大概疗程需要2左右。当然这些药物是有一定的副作用的,特别是还有一些过敏等等,使用这些药物需要在医生的指导下进行服用。在治疗之后需要停药1个月,然后再复查吹气试
幽门螺杆菌感染有哪些治疗方案?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌感染可以经过碳13或者碳14试验进行检查。除此以外,还可以查血幽门螺杆菌抗体,如果为阳性,采取四联疗法进行抗幽门螺杆菌治疗。其中包括一联的质子泵抑制剂,例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉挫等等,加上一联铋剂,常用的药物有枸缘酸铋钾或者是胶体果胶铋。此外选择两种抗生素,可以是阿莫西林、呋喃唑酮、
幽门螺杆菌感染不治疗会怎样?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有幽门螺杆菌感染,长时间的不去治疗的话,比方说幽门螺杆菌感染存在10年20年30年,那这些患者可能会表现出一个浅表性胃炎,萎缩性胃炎然后表现出肠化生表现出瘤变,那就是从一个正常的黏膜变成一个癌前病变,那么最后可能就会发展成胃癌,因此我们强调对于有幽门螺杆菌感染的患者,一定要根除治疗。
幽门螺杆菌感染不治疗会怎样?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
幽门螺杆菌感染,如果不治疗,可能是造成胃恶性肿瘤的。因为幽门螺杆菌正常寄生在胃粘膜组织和十二指肠球部。因此幽门螺杆菌的感染它和慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤密切相关,幽门螺杆菌非常顽固。因此,当上述部分慢性胃病发生时,慢性延长可能造成恶性变化和癌症。因此,我们必须重视该病,也要积极治疗,大部分
胃幽门螺杆菌挂哪个科室?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
查胃幽门螺杆菌应当挂正规医院的消化内科。幽门螺旋杆菌是传播率比较高的肠胃疾病,传播的方式是非常多的,当患者表现出了幽门螺旋杆菌的时候,很有可能会表现出反反复复的发作,一定要积极的配合医生进行治疗,日常的护理也是非常关键的,一定要注意饮食卫生。
胃幽门螺杆菌检测有658?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你的幽门螺旋杆菌检测指标的确比较高,正常超过100就属于阳性,你现阶段的检测值是658。如果平时有反酸,嗳气,腹痛的症状,建议你可以口服四联药物杀菌治疗,平时要注意,不要吃生的冷的食物,像辣椒,大蒜这样刺激性的食物也要少吃,饮食要有规律,不要暴饮暴食。
胃炎幽门螺杆菌感染怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃炎跟幽门螺旋杆菌的感染是存在一定关系的,幽门螺旋杆菌的感染是造成各种胃病的主要病因,它会造成胃炎的发生,也会造成胃溃疡,胃糜烂,甚至胃恶性肿瘤的发生。因此如果发现存在幽门螺旋杆菌的感染,可以考虑及时的进行根除的治疗,预防各种胃病的发生,此外平时最好做到分餐,不和他人共用碗筷,防止治疗以后的交叉感染
胃幽门螺杆菌症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺旋杆菌,是唯一能在人体胃部存活的微生物。幽门螺杆菌感染可造成胃炎、胃溃疡甚至胃癌。所有症状均可出目前胃病中,如:食欲不振,上腹不适,隐痛,嗳气,酸痛,恶心,呕吐,大便失常,不明原因的腹泻,便形异常等。而另一些人则会表现出口臭,严重者往往还有一种特殊的口臭,这种口臭仅仅靠刷牙等方式是无法消除的。
幽门螺杆菌感染会引起口臭吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺杆菌感染会造成口臭。如果病人的检查报告显示幽门螺杆菌感染,随着病情的发展,病人往往会表现出腹胀嗳气的症状,进而造成口臭。有些比较严重的病人,还会引发消化道溃疡等一系列并发症。所以,幽门螺杆菌感染的病人,需要在医生的指导下,合理使用阿奇霉素、克拉霉素等抗生素类的药物进行治疗,因此达到消炎杀菌的效
如何检查胃幽门螺杆菌
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
幽门螺旋杆菌的检查包括无创以及有创的检查,无创的检查是呼气试验,现阶段采用比较多的是C13呼吸试验以及C14呼吸试验。C13呼气试验,价格相对贵一些,但是检查的比较准,而且适应的人群也比较广。C14因为它有一些放射性,因此说适应的人群有限制,孕妇还有儿童不能去做,有创检查就是抽血,检查幽门螺旋杆菌的
胃幽门螺杆菌阳性说明什么
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃幽门螺杆菌阳性说明存在幽门螺杆菌的感染,因为有的抽血检查的抗体阳性,过去若干年前检查的,可能患者之前治疗过了,如果是现症检查必须要做呼气试验或者内镜检查、粪便的抗原检查,主要测定现症感染。如果的确是感染,需要积极治疗,因为幽门螺杆菌的感染被世界卫生组织定为胃癌的一级感染危险因素。
为什么幽门螺杆菌感染者是胃癌筛查目标人群
李晓芳 主任医师
河南省人民医院 三甲
幽门螺杆菌感染患者是胃癌筛查目标人群,是因为幽门螺杆菌在1994年被WHO列为人类胃癌第一类致癌原。胃癌主要分为胃型胃癌、肠型胃癌,肠形胃癌是胃癌主要表现形式,目前认为HP感染即为幽门螺杆菌感染,是肠型胃癌发生必要条件,但不是唯一条件。胃癌形成因素包括幽门螺杆菌感染、遗传因素、环境因素。除了幽门螺杆菌,环境因素在胃癌发生中作用也非常强。幽
吃什么有助于杀死胃幽门螺杆菌
宗晔 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
幽门螺杆菌是一种微需氧菌,定植在胃内,通过食物根除不太现实,目前还没有研究出来哪种食物能够根除幽门螺杆菌。如果要用药根除幽门螺杆菌,建议规律的系统用药,目前建议的是四联疗法,即有四种药,两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂用药,不要单一用药。因为单一用药不仅不能根除幽门螺杆菌,而且会诱发幽门螺杆菌的耐药性。
如何检查胃幽门螺杆菌
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
检查幽门螺旋杆菌的方法,包括碳13呼气实验检查、碳14呼气实验检查、胃镜下病理活检检查等。在患者出现幽门螺旋杆菌感染时,可能会伴有口臭、反酸、嗳气、打嗝、烧心、胸骨后烧灼感等症状,此时可以使用阿莫西林、雷贝拉唑、埃索美拉唑、克拉霉素等药物来进行治疗。
胃幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胃幽门螺杆菌抗体阳性,多提示患者以前或现在存在幽门菌杆菌的感染。胃幽门螺杆菌抗体的出现和幽门螺旋杆菌刺激人体的免疫系统有关,属于一种特异性的免疫蛋白。建议患者完善相关检查,如果目前存在感染的情况,需要按照医嘱,使用青霉素类、硝基咪唑类的抗生素来进行消炎治疗。
幽门螺杆菌感染治疗方法
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
幽门螺杆菌感染,与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关,因此,对幽门螺杆菌进行根除治疗是非常重要的,在检查发现幽门螺杆菌感染阳性之后,目前推荐使用铋剂四联作为主要的经验性根除幽门螺杆菌的方案,包括铋剂加上质子泵抑制剂,再加上两种抗生素,使用十四天。其中,抗生素主要常规的使用是阿莫西林加克拉霉素或者是阿莫西林加呋喃唑酮,如果对青霉素过敏
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