食道息肉早期可能无明显症状，多在体检等时偶然发现；典型症状有吞咽不适（息肉增大致进食固体食物有阻滞感，不同人群表现有别，不良生活方式者更易出现）、异物感（食道内总觉有异物，不同人群主观感受有差异，慢性食道炎患者更明显）、胸骨后疼痛（隐痛等，进食时加重，老年人感知表述欠准确，需与心血管疾病胸痛鉴别）；其他伴随症状包括反酸、烧心（息肉致食道下括约肌失调，肥胖、不良饮食习惯者易出现）、呕吐（较大息肉致食道梗阻，儿童需关注，吞咽功能障碍患者易加重）。
一、早期症状表现
食道有息肉时，早期可能没有明显症状，多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。这是因为息肉较小时，对食道的正常结构和功能影响较小，不会引起明显的不适感觉，尤其在一些生活方式较为规律、没有长期食道刺激因素的人群中，早期更易被忽视。
二、典型症状表现
1.吞咽不适
随着息肉逐渐增大，可能会出现吞咽不畅的感觉。患者在进食固体食物时，会感觉到食物通过食道的过程不顺畅，有阻滞感。例如，吃馒头、米饭等较硬食物时，这种阻滞感会比较明显。这是因为息肉占据了食道的部分空间，影响了食物的正常通过。对于不同年龄的人群，儿童若出现食道息肉导致的吞咽不适，可能会表现出食欲下降、拒食等情况，这与儿童的进食习惯和身体对不适的表达能力有关；而成年人则多能较明确地表述吞咽时有阻滞感。在有不良生活方式的人群中，如长期吸烟、饮酒者，食道长期受到刺激，息肉更容易增大，吞咽不适的症状可能出现得更早且更明显。
2.异物感
患者常感觉食道内有异物存在，总觉得有东西卡在里面，但又咳不出来也咽不下去。这种异物感会在进食时或空腹时都可能出现。对于女性患者，在生理期等特殊时期，身体的敏感性可能会略有不同，这种异物感的主观感受可能会稍有差异，但本质是息肉对食道黏膜的刺激所致。有慢性食道炎病史的人群，本身食道黏膜就处于相对敏感的状态，出现食道息肉时，异物感可能会更加明显。
3.胸骨后疼痛
部分患者会出现胸骨后疼痛的症状，疼痛性质多为隐痛、胀痛或刺痛等。疼痛可在进食时加重，这是因为食物通过食道时刺激了息肉及周围的食道组织。老年人由于身体各器官功能衰退，对疼痛的感知和表述可能不如年轻人准确，可能只是感觉胸部有不适，而不能明确指出是胸骨后疼痛。如果患者本身有冠心病等心血管疾病病史，需要注意与心绞痛等疾病引起的胸痛进行鉴别，因为二者的疼痛表现可能有相似之处，但食道息肉引起的疼痛与进食相关，而心绞痛多与活动、情绪激动等有关。
三、其他可能伴随症状
1.反酸、烧心
当息肉影响到食道的正常功能，导致食道下括约肌功能失调时，可能会出现反酸、烧心的症状。胃酸反流至食道，刺激食道黏膜，引起烧心的感觉，同时伴有胃酸向上反流至口腔的情况。对于肥胖人群，由于腹部压力较高，更容易出现胃酸反流的情况，从而使反酸、烧心症状相对更常见。青少年如果有不良的饮食习惯，如暴饮暴食、进食后立即平卧等，也容易诱发反酸、烧心症状，进而可能提示食道息肉的存在。
2.呕吐
较大的食道息肉可能会导致完全或不完全性食道梗阻，从而引起呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重时可能会带有胆汁。对于儿童患者，食道息肉导致的呕吐需要特别关注，因为儿童的消化系统和食道结构与成人有差异，频繁呕吐可能会导致脱水、营养不良等问题，需要及时就医检查。有神经系统疾病导致吞咽功能障碍的患者，本身就存在吞咽困难的基础，更容易因食道息肉而加重梗阻情况，引发呕吐。
