拉肚子脱水怎么回事

拉肚子脱水成因是腹泻致水分和电解质大量丢失，不同人群风险有别；表现分轻、中、重度，各有口渴、尿量、精神等不同症状；预防需合理饮食、及时治腹泻、补水电解质，应对时轻度可口服补液盐，中、重度需及时就医静脉补液。

一、拉肚子脱水的成因

拉肚子时，人体会大量丢失水分和电解质，这是导致脱水的主要原因。频繁的腹泻会使肠道对水分和电解质的吸收功能大大减弱，而肠道仍在不断分泌液体，从而造成大量体液丢失。例如，感染性腹泻（由病毒、细菌等病原体感染肠道引起）时，病原体在肠道内繁殖，刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，大量肠液排出，进而引发脱水；非感染性腹泻，如食物过敏、食物中毒等情况，也会影响肠道的正常功能，引起腹泻和脱水。不同年龄阶段的人群发生拉肚子脱水的风险有所不同，婴幼儿由于其肠道功能发育尚未完善，且新陈代谢相对旺盛，在发生拉肚子时更容易出现脱水情况；老年人则可能因为本身存在一些基础疾病，如胃肠道功能减退、心肾功能不全等，在拉肚子时也较易发生脱水。

二、拉肚子脱水的表现

（一）轻度脱水

1.口渴：患者会有轻度口渴感，这是因为机体失水后，细胞外液渗透压升高，刺激口渴中枢。

2.尿量减少：尿量较平时有所减少，但一般仍能维持基本的肾脏功能，尿液颜色可能稍显浓缩。

3.精神状态：精神状态大致正常，可能仅有轻微的烦躁不安，这是因为轻度脱水对中枢神经系统的影响尚不明显。

（二）中度脱水

1.口渴明显：口渴症状较为显著，患者会主动寻求饮水。

2.尿量显著减少：尿量明显减少，尿液颜色深黄，肾脏浓缩功能进一步受限。

3.精神状态：精神萎靡，可能出现烦躁不安加重的情况，皮肤弹性稍差，用手指捏起皮肤后，回缩稍慢。

（三）重度脱水

1.极度口渴：患者口渴难耐，甚至可能无法言语表达口渴，但能明显表现出对饮水的强烈需求。

2.尿量极少或无尿：肾脏几乎停止产生尿液，因为机体为了优先保证重要脏器的血液供应，会显著减少肾脏的灌注。

3.精神状态：精神极度萎靡，可能出现昏迷、休克等严重情况，皮肤弹性极差，捏起皮肤后回缩非常缓慢，同时可能伴有眼窝凹陷、囟门凹陷（婴幼儿）等表现，循环系统也会受到影响，出现脉搏细速、血压下降等症状。

三、拉肚子脱水的预防与应对

（一）预防措施

1.合理饮食：注意饮食卫生，避免食用不洁食物、变质食物等。对于婴幼儿，要合理喂养，提倡母乳喂养，添加辅食时要循序渐进，避免一次性添加过多不易消化的食物。

2.及时治疗拉肚子：一旦出现拉肚子症状，要及时采取措施进行治疗，防止病情加重导致脱水。例如，对于感染性腹泻，可根据病原体的情况遵医嘱进行相应处理。

3.补充水分和电解质：在拉肚子期间，适当补充口服补液盐，以预防脱水的发生。口服补液盐可以补充丢失的水分和电解质，维持体内电解质平衡。

（二）应对方法

1.轻度脱水：可以通过口服补液盐来补充水分和电解质。按照说明书的要求调配口服补液盐，少量多次饮用，一般能较好地纠正轻度脱水。

2.中、重度脱水：中、重度脱水情况较为危急，需要及时就医。在医院，医生会根据患者的具体情况进行静脉补液治疗，快速补充丢失的水分和电解质，以纠正脱水和电解质紊乱的状况。对于婴幼儿出现中、重度脱水时，要更加谨慎处理，遵循儿科安全护理原则，密切监测患儿的生命体征等情况。老年人发生中、重度脱水时，由于其可能合并有基础疾病，在补液过程中要密切观察心肾功能等变化，防止补液过快过多引起心功能不全等并发症。