慢性骨髓炎病人的典型表现是

慢性骨髓炎有局部和全身表现及实验室检查相关表现，局部有伤口经久不愈及窦道形成、局部疼痛肿胀、局部皮肤改变；全身有间歇性低热、消瘦乏力；实验室检查血常规白细胞可正常或轻度升高、活动期中性粒比例升，血沉加快，CRP升高。

一、局部表现

1.伤口经久不愈及窦道形成：慢性骨髓炎患者通常有急性骨髓炎病史，之后皮肤表面会形成经久不愈的伤口，并且可能会有窦道形成，窦道内会有脓性分泌物渗出，部分窦道周围皮肤会出现色素沉着、瘢痕形成等情况。这是因为骨髓腔内的感染病灶持续存在，炎症刺激导致局部组织破坏，形成异常的通道与外界相通。例如，长期不愈合的伤口周围组织由于慢性炎症的反复刺激，细胞代谢和组织修复处于紊乱状态，难以正常愈合形成窦道。

2.局部疼痛与肿胀：病变部位会有不同程度的疼痛，活动时疼痛可能加剧。局部还会有肿胀，这是由于炎症导致局部血管扩张、通透性增加，液体渗出以及组织增生等原因引起。儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段，慢性骨髓炎对骨骼的影响可能更为明显，疼痛和肿胀可能会影响其肢体活动和生长发育。比如，儿童慢性骨髓炎患者可能会出现不愿活动患肢的情况，因为活动会加重疼痛和肿胀。

3.局部皮肤改变：窦道周围皮肤可能会出现红肿、破溃等情况，长期的慢性炎症刺激还可能导致皮肤质地变硬、色素沉着加深。对于有基础疾病或免疫力低下的患者，局部皮肤改变可能会更加明显且难以恢复，因为其自身的修复和防御能力较弱，炎症容易持续存在并加重皮肤的损害。

二、全身表现

1.发热：部分慢性骨髓炎患者会有间歇性低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这是因为体内持续存在炎症反应，炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱。但也有患者可能没有明显发热症状，尤其是一些免疫力较强或者慢性炎症处于相对稳定期的患者。老年人由于机体免疫力相对较低且可能合并其他基础疾病，发热情况可能不太典型，需要结合其他症状综合判断。

2.消瘦、乏力：由于长期慢性炎症消耗机体能量，患者会出现消瘦、乏力的表现。患者食欲可能受到一定影响，摄入营养物质不足，再加上炎症导致的机体代谢异常，使得身体处于负氮平衡状态，从而出现体重下降、乏力等情况。对于儿童患者，长期的消瘦和乏力会影响其正常的生长发育，需要关注营养支持等方面的干预。

三、实验室检查相关表现

1.血常规：白细胞计数可能在正常范围或轻度升高，慢性炎症活动期中性粒细胞比例会有所升高。例如，当骨髓腔内炎症再次活跃时，体内的免疫反应会调动中性粒细胞等炎症细胞，导致血常规中中性粒细胞比例上升。但对于一些免疫力低下的患者，白细胞计数可能并不升高，容易造成病情被忽视。老年人由于骨髓造血功能等可能出现一定变化，血常规的表现可能与年轻患者有所不同，需要综合分析。

2.血沉：血沉会加快，因为炎症过程中会产生一些急性反应蛋白，导致血沉增快，血沉可作为判断慢性骨髓炎炎症活动程度的一个指标。儿童患者由于生长发育特点，血沉的正常范围与成人不同，在判断时需要考虑儿童的生理差异。比如，儿童血沉正常参考值一般比成人稍高，所以在评估儿童慢性骨髓炎时，要结合儿童的正常血沉范围来判断是否有炎症活动。

3.C-反应蛋白（CRP）：CRP会升高，也是反映炎症反应的敏感指标。当慢性骨髓炎处于活动期时，CRP水平会明显升高，病情缓解时CRP水平会下降。对于特殊人群如孕妇，CRP的变化需要考虑妊娠本身对其的影响，在评估慢性骨髓炎时要综合妊娠状态等因素进行判断。