隐睾怎么回事
隐睾是睾丸未按正常过程从腰部腹膜后降至阴囊内，包括下降不全和异位。发病与解剖、内分泌因素有关，危害有影响生育、增加恶变风险、致心理问题，诊断靠体格检查、超声、CT/MRI，治疗分激素和手术，不同人群有不同特点及注意事项，早期诊断治疗很重要。
发病原因
解剖因素：如睾丸引带异常、精索血管或输精管过短等，会阻碍睾丸正常下降至阴囊。胎儿期睾丸是在腹腔内，正常发育过程中会逐渐下降，若引带等结构发育异常，就无法引导睾丸顺利到达阴囊。
内分泌因素：下丘脑-垂体-性腺轴功能异常可导致促性腺激素缺乏，影响睾丸下降。例如促黄体生成素（LH）或促卵泡生成素（FSH）分泌不足，会使睾丸下降所需的雄激素产生减少，从而影响睾丸下降。
隐睾的危害
生育功能影响：双侧隐睾如不及时治疗，几乎都会导致不育。因为阴囊内的温度比腹腔内低，是睾丸正常生精的适宜温度，而未下降的睾丸处于温度相对较高的部位，影响精子的生成。单侧隐睾也可能影响生育，因为患侧睾丸的生精功能可能受损，且会产生抗精子抗体，影响对侧正常睾丸的生精功能。
恶变风险增加：隐睾发生恶变的风险比正常阴囊内睾丸高得多。例如，腹腔内的睾丸发生恶变的概率约为正常睾丸的20-48倍，腹股沟部位隐睾恶变概率约为正常睾丸的5-10倍。这是因为异常环境下睾丸的细胞发生基因突变等变化，增加了恶变的可能性。
心理影响：对于年龄较大的儿童或青少年，隐睾可能会导致心理压力，产生自卑等心理问题，因为外观的异常可能会引起他人的关注和异样眼光。
隐睾的诊断
体格检查：医生首先会进行详细的体格检查，大部分情况下可以通过触诊来判断睾丸是否在阴囊内。如果阴囊内未触及睾丸，需要进一步检查。
超声检查：超声是常用的辅助检查方法，可以确定睾丸的位置，是在腹腔内、腹股沟管内还是其他异位部位。超声检查无创，能够较为准确地显示睾丸的形态、大小等情况。
CT、MRI检查：对于一些位置较深、超声难以明确的隐睾，CT或MRI检查可以更清晰地显示睾丸的位置，尤其是对于腹腔内等较隐匿部位的隐睾诊断有重要价值。
隐睾的治疗
激素治疗：对于1岁以内的睾丸未降患儿，有一定的机会通过激素治疗促使睾丸下降。常用的激素有绒毛膜促性腺激素（hCG）等，其作用机制是刺激间质细胞产生雄激素，促使睾丸下降。但激素治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格掌握。
手术治疗：对于1岁以后仍未下降的睾丸，通常需要手术治疗。手术方式主要有睾丸下降固定术等。手术的目的是将睾丸固定在阴囊内，以恢复正常的生精环境，降低恶变风险等。手术时机很重要，一般建议在2岁以前进行手术，以最大程度保护睾丸的生精功能。
不同人群隐睾的特点及注意事项
新生儿期：新生儿期发现隐睾，家长不必过于惊慌，但需要密切观察。由于部分新生儿的睾丸可能在出生后短期内自行下降至阴囊，所以可以先定期随访。如果到一定月龄仍未下降，需考虑后续治疗。
婴幼儿期：此阶段患儿如果隐睾未下降，应按照医生的建议进行评估，确定合适的治疗方案。家长要注意保持患儿会阴部的清洁卫生，避免感染等情况影响患儿健康。
儿童及青少年期：该阶段患儿如果隐睾未得到治疗，除了面临生育、恶变等风险外，心理方面的影响可能更为突出。家长应多关注患儿的心理状态，及时进行心理疏导，同时要督促患儿按时进行复查，遵循医生的治疗建议。
总之，隐睾是一种需要重视的男性生殖系统疾病，早期诊断和治疗对于保障患儿的生育功能、降低恶变风险等至关重要。
