前列腺增生症状有哪些

前列腺增生会引发储尿期、排尿期及其他症状。储尿期有尿频（最早出现，因增生充血刺激，病情发展因梗阻等加重，合并其他病可叠加）、尿急（前列腺刺激膀胱三角区致膀胱不稳定、逼尿肌收缩不受控）、夜尿增多（≥3次，因昼夜神经及残余尿量等因素）；排尿期有排尿困难（增生致尿道阻力增加，症状渐重）、尿潴留（晚期并发症，分急性因诱因致前列腺充血水肿，慢性因排尿不尽残余尿增）；其他症状有血尿（增生致表面血管破裂，合并感染等加重）、泌尿系感染（排尿困难致尿潴留易引发，症状加重伴发热等）、肾功能损害（长期梗阻致肾积水、肾功能减退，出现食欲减退等表现）

一、储尿期症状

1.尿频：是前列腺增生最早出现的症状，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。老年人因前列腺增生出现尿频时，需考虑到前列腺相关问题，若同时合并其他基础疾病如糖尿病等，可能会加重尿频症状，因为糖尿病患者本身可能存在多饮、多尿情况，而前列腺增生导致的尿频会与之叠加。

2.尿急：患者有尿意后迫不及待需要立即排尿，难以控制。这是由于增生的前列腺刺激膀胱三角区等部位，导致膀胱不稳定，逼尿肌收缩不受控，从而出现尿急症状。对于老年男性，出现尿急且合并排尿困难等情况时，要高度怀疑前列腺增生，需进一步检查明确。

3.夜尿增多：夜间排尿次数增多，一般夜尿次数≥3次。这是因为白天活动时交感神经活跃，对排尿的抑制作用较强，而夜间副交感神经兴奋，加之残余尿量增多，膀胱容量进一步减少，导致夜尿增多。老年男性随着年龄增长，本身夜尿可能会有一定增加，但如果夜尿增多明显且伴随其他前列腺增生相关症状，就更要考虑前列腺增生因素。

二、排尿期症状

1.排尿困难：表现为排尿等待时间延长、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断等。这是由于增生的前列腺组织堵塞尿道，导致尿道阻力增加，尿液排出受阻。随着病情进展，排尿困难会逐渐加重，严重时可能需要用力屏气才能排尿。老年男性出现进行性排尿困难，首先应考虑前列腺增生的可能，需要通过相关检查评估梗阻程度。

2.尿潴留：是前列腺增生的晚期并发症，表现为膀胱内尿液不能排出。急性尿潴留常因饮酒、受凉、劳累等因素使前列腺突然充血、水肿导致。慢性尿潴留表现为排尿不尽，残余尿量逐渐增加，最终膀胱失去收缩能力，呈充盈状态。对于老年男性，若出现突然不能排尿，要考虑急性尿潴留可能，需及时处理；而慢性尿潴留患者会长期存在排尿不畅、下腹坠胀等表现。

三、其他症状

1.血尿：前列腺增生患者可以出现血尿，多为镜下血尿，也可为肉眼血尿。这是因为增生的前列腺表面血管扩张、破裂引起。合并感染或膀胱结石时，血尿症状可加重。老年男性出现无痛性血尿，在排除泌尿系统肿瘤等疾病后，要考虑前列腺增生的可能。

2.泌尿系感染：由于排尿困难导致尿液潴留，容易引起泌尿系感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状加重，还可伴有发热、腰痛等表现。老年男性本身抵抗力相对较低，前列腺增生导致尿潴留后更易发生泌尿系感染，一旦发生感染会使病情进一步复杂，需积极处理感染同时评估前列腺增生情况。

3.肾功能损害：长期梗阻可导致肾积水、肾功能损害，表现为食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。这是因为梗阻引起肾盂积水，压迫肾实质，导致肾功能逐渐减退。对于老年前列腺增生患者，若出现上述肾功能损害相关表现，要考虑长期前列腺增生导致梗阻引起的肾功能问题，需及时干预以保护肾功能。