膀胱炎病因较为复杂，包括细菌感染（如大肠埃希菌等常见致病菌经尿道逆行侵入及支原体、衣原体、病毒等非细菌感染）、其他因素（尿路梗阻致尿液潴留利于细菌繁殖、医源性操作损伤膀胱防御机制、免疫力低下易受病原体侵袭、不良生活方式如饮水少和憋尿增加发病风险）
细菌感染
大肠埃希菌：是引起膀胱炎最常见的致病菌，约占膀胱炎病原菌的80%左右。大肠埃希菌通常经尿道逆行侵入膀胱引发感染。女性由于尿道短而宽，且距离肛门较近，更容易受到大肠埃希菌的侵袭，尤其是在性生活后、经期等特殊时期，细菌更容易进入膀胱导致感染。对于女性来说，生理结构特点使得她们患膀胱炎的风险相对男性更高。而男性如果存在前列腺增生等下尿路梗阻性疾病，也会因尿液排出不畅，增加大肠埃希菌等细菌在膀胱内定植的机会，从而引发膀胱炎。
其他细菌：变形杆菌、克雷伯菌等也可引起膀胱炎，但相对大肠埃希菌而言较为少见。这些细菌感染膀胱的途径同样主要是经尿道逆行感染，不过其引发感染的概率相对较低。
非细菌感染
支原体、衣原体：近年来，由支原体、衣原体引起的膀胱炎逐渐受到关注。这些病原体可通过性接触传播，在性活跃的人群中较为常见。当支原体或衣原体感染尿道后，可进一步蔓延至膀胱，引发炎症反应。对于有不洁性生活史的人群，尤其是年轻的性活跃者，需要警惕支原体、衣原体感染导致的膀胱炎。
病毒：某些病毒也可能引起膀胱炎，如腺病毒等。病毒感染膀胱后，会在膀胱黏膜细胞内复制，导致细胞损伤和炎症反应。病毒感染引发的膀胱炎相对较少见，但在免疫功能低下的人群中，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，发生病毒相关性膀胱炎的风险会增加。
其他因素
尿路梗阻：如尿路结石、前列腺增生、尿道狭窄等原因导致的尿路梗阻，会使尿液排出受阻，膀胱内尿液潴留，有利于细菌的生长繁殖，从而增加膀胱炎的发生风险。例如，尿路结石患者，结石会阻塞尿路，造成尿液引流不畅，膀胱内残余尿量增多，为细菌滋生提供了良好的环境，容易引发膀胱炎。对于存在尿路梗阻的患者，无论是男性还是女性，都需要及时处理梗阻因素，以降低膀胱炎的发生几率。
医源性因素：长期留置导尿管、膀胱镜检查等医源性操作可能会损伤膀胱黏膜，破坏膀胱的防御机制，导致细菌容易侵入引发感染。在进行留置导尿管操作时，如果无菌操作不严格，或者导尿管留置时间过长，都容易引起膀胱炎。对于需要长期留置导尿管的患者，如脊髓损伤导致尿潴留的患者，需要加强尿道口护理等措施，以减少医源性膀胱炎的发生。
免疫力低下：患有糖尿病、艾滋病等疾病，或者长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的人群，免疫力下降，身体对细菌等病原体的抵抗力减弱，更容易发生膀胱炎。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，尿液中含糖量升高，有利于细菌生长，同时机体的免疫功能也会受到影响，使得患者更容易患膀胱炎，且病情相对难以控制。对于这类免疫力低下的特殊人群，除了积极治疗基础疾病外，还需要注意保持尿路的清洁卫生，预防膀胱炎的发生。
不良生活方式：长期饮水过少，会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在膀胱内定植引发感染。另外，长期憋尿也是一个不良习惯，憋尿会使膀胱内尿液潴留，膀胱黏膜长时间处于高压状态，血液循环受阻，局部抵抗力下降，容易诱发膀胱炎。例如，一些工作繁忙的人群，为了减少上厕所的次数而长期憋尿，这会增加膀胱炎的发病风险。因此，保持充足的水分摄入，避免憋尿等良好的生活方式对于预防膀胱炎非常重要。
