尿道感染有多样症状表现,包括排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、尿道局部症状(分泌物、瘙痒)及部分全身症状(发热、寒战),儿童、老年男性、有基础疾病男性等特殊人群有不同注意事项,儿童症状不典型需关注排尿异常表现,老年男性症状不典型且用药需谨慎,有基础疾病男性易感染且要控基础病、重卫生。
一、症状表现
(一)排尿异常相关症状
1.尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显增多。这是因为尿道受到感染刺激,使得膀胱频繁接收排尿信号。在不同年龄、性别人群中都可能出现,例如成年男性可能因工作久坐等生活方式导致局部血液循环不畅,更易受感染引发尿频;儿童尿道短且直,尿道感染时也易出现尿频现象。
2.尿急:有强烈的尿意,很难控制,常常迫不及待地要去排尿。感染使得尿道黏膜敏感性增加,导致这种急迫的排尿感觉。
3.尿痛:排尿时尿道会有烧灼样疼痛或刺痛感。这是由于尿道黏膜在炎症刺激下,神经末梢受到刺激,从而产生疼痛感觉。男性不同年龄段对尿痛的感受可能不同,年轻男性可能因性生活等因素增加感染风险,尿痛感受可能更明显;老年男性可能同时伴有前列腺相关问题,尿痛表现可能与单纯尿道感染的年轻男性有所差异。
(二)尿道局部症状
1.尿道分泌物:急性尿道感染时可能会出现尿道分泌物,初期可能为黏液性,随着病情发展可能变为脓性分泌物。例如淋病奈瑟菌引起的尿道感染,分泌物往往较为典型的脓性。不同病原体引起的分泌物性状可能有所不同,这有助于初步判断感染的病原体类型,但最终确诊需要实验室检查。
2.尿道瘙痒:部分患者会感觉尿道内有瘙痒不适的感觉。这也是尿道黏膜受炎症刺激的一种表现,瘙痒程度因人而异,一些生活方式不健康,如不注意个人卫生、长期饮酒等的男性,更易出现尿道瘙痒等症状。
(三)全身症状(部分患者可能出现)
1.发热:严重的尿道感染可能引起全身发热,体温可升高。这是身体免疫系统对感染的应激反应,当感染较为严重时,细菌等病原体释放的毒素会引起体温调节中枢紊乱,导致发热。不同年龄人群对发热的耐受和表现不同,儿童尿道感染时发热可能较为常见且体温波动较大;老年男性尿道感染时发热可能相对不典型,但同样需要重视,因为老年人体质相对较弱,发热可能提示感染较为严重。
2.寒战:在发热的同时,部分患者可能会出现寒战现象,表现为身体不自主地发抖。这是因为体温急剧变化时,身体的应激反应导致肌肉不自主收缩。
二、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童尿道短且直,尿道感染时症状可能不典型,除了上述一般症状外,可能更易出现哭闹不安、排尿时哭闹加剧等表现。家长要注意儿童的个人卫生,勤换尿布,保持尿道局部清洁,若发现儿童有排尿异常等情况要及时就医,因为儿童尿道感染若不及时治疗可能影响泌尿系统发育等。
(二)老年男性
老年男性往往伴有前列腺增生等问题,尿道感染时症状可能与年轻男性有所不同,可能尿路刺激症状相对不典型,但全身症状可能更明显,如发热等。同时,老年男性用药需要更加谨慎,因为老年患者可能同时患有多种基础疾病,在治疗尿道感染时要考虑药物与其他药物的相互作用等,就医时要详细告知医生自身的基础疾病情况。
(三)有基础疾病的男性
对于本身患有糖尿病等基础疾病的男性,尿道感染更容易发生且不易治愈,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。这类患者要积极控制基础疾病,严格控制血糖水平,同时在发生尿道感染时要及时就医,遵循医生的治疗方案,并且要更加注重个人卫生,保持尿道局部清洁干燥等。