宫颈鳞状细胞癌有阴道出血、阴道排液等症状，晚期会因侵犯周围组织及远处转移出现相应症状，不同人群如年轻女性、老年女性及有高危因素人群各有特点，需关注自身变化及时排查。阴道出血包括接触性出血（多在性生活或妇科检查后，80%-85%宫颈鳞状细胞癌患者有，年轻患者经期延长经量增多，老年患者绝经后不规则流血）和不规则阴道流血（非经期无规律，随病情进展出血增多）；阴道排液性状为白色或血性、稀薄如水样或米泔状伴腥臭味，坏死感染时呈脓性恶臭，量早期少后期随病情发展增多；晚期侵犯周围组织可致尿频尿急尿痛、便秘肛门坠胀感、下肢水肿，远处转移有骨转移（相应部位疼痛）、肺转移（咳嗽咯血胸痛等）；年轻女性易忽视接触性出血，老年女性绝经后不规则流血要高度怀疑，有高危因素人群需及时就医排查，定期做妇科检查。
一、阴道出血
1.接触性出血：最常见的症状之一，多发生在性生活后或妇科检查后，表现为少量阴道流血。研究表明，约80%-85%的宫颈鳞状细胞癌患者会出现接触性出血。年轻患者可能表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。其原因是肿瘤组织生长迅速，质地脆，血管丰富，受到刺激后容易破裂出血。
2.不规则阴道流血：非经期出现的阴道流血，没有明显的规律。随着病情进展，出血可能逐渐增多，出血时间延长。这是由于肿瘤侵犯间质内血管，导致血管破裂出血难以自行停止。
二、阴道排液
1.排液性状：患者可出现阴道排液增多，液体可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。当肿瘤组织坏死感染时，排液可呈脓性，伴有恶臭。例如，一些研究发现，约75%的宫颈鳞状细胞癌患者会有不同程度的阴道排液症状。其产生机制是肿瘤组织坏死脱落及继发感染，使得阴道分泌物增多。
2.排液量变化：早期排液量可能相对较少，随着病情发展，肿瘤进一步生长，侵犯周围组织，排液量会逐渐增多。
三、晚期症状
1.侵犯周围组织引起的症状
尿频、尿急、尿痛：当肿瘤侵犯膀胱时，可出现泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛，甚至发生血尿。这是因为肿瘤侵犯膀胱黏膜或压迫膀胱，影响膀胱的正常功能。
便秘、肛门坠胀感：若肿瘤侵犯直肠，可导致患者出现便秘、肛门坠胀感，严重时可出现肠梗阻等症状。这是由于肿瘤侵犯直肠壁或压迫直肠，影响肠道的正常蠕动和排便功能。
下肢水肿：肿瘤压迫盆腔血管，导致下肢淋巴回流或静脉回流受阻时，患者可出现下肢水肿。
2.远处转移症状
骨转移：若发生骨转移，可出现相应部位的疼痛，如骨盆、脊柱等部位的疼痛，严重影响患者的生活质量。
肺转移：肺转移时患者可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，这是因为肿瘤细胞转移到肺部，侵犯肺组织引起。
四、不同人群特点
1.年轻女性：年轻女性出现接触性出血等症状时，往往容易忽视，因为她们可能认为是性生活损伤等原因引起。需要提高警惕，及时进行妇科检查，以便早期发现宫颈鳞状细胞癌。
2.老年女性：老年女性绝经后出现不规则阴道流血，更要高度怀疑宫颈鳞状细胞癌等妇科肿瘤的可能。由于老年女性身体机能下降，对疾病的耐受能力相对较弱，一旦发现应尽快进行诊断和治疗。
3.有高危因素人群：有多个性伴侣、性生活过早、吸烟、长期口服避孕药等高危因素的人群，出现上述症状时更应及时就医排查宫颈鳞状细胞癌。因为这些高危因素会增加宫颈鳞状细胞癌的发病风险，需要密切关注自身身体变化，定期进行妇科检查，包括宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测等，以便早期发现病变并进行干预。
