膝关节炎的症状
膝关节炎有多种症状,疼痛早期多为间断性隐痛、活动加重休息缓解,随病情进展变持续,中老年、重体力等人群易出现;肿胀因炎症致滑膜增生、关节腔积液,老年、肥胖、孕妇等有不同情况;僵硬晨起或静止后活动时明显、随病情进展时间延长,寒冷潮湿、缺乏运动等人群易出现;活动受限致膝关节活动范围减小、影响日常活动,儿童、老年、女性绝经后受影响不同;晚期可出现内翻或外翻畸形,青少年不及时治影响发育,妊娠期女性加重风险。
疼痛特点:早期多为轻度或中度间断性隐痛,活动时加重,休息后缓解。随着病情进展,疼痛可变为持续性,甚至在休息时也会疼痛。疼痛程度会因个体差异、病情严重程度而有所不同。例如,病情较轻时,可能只是在长时间行走、上下楼梯后感到膝关节酸痛;病情较重时,即使处于静止状态也可能有明显疼痛。
与年龄、生活方式的关系:中老年人群由于膝关节软骨退变等原因,更容易出现膝关节炎疼痛。长期从事重体力劳动、频繁登山、跑步等过度使用膝关节的人群,膝关节磨损加速,疼痛出现的几率和程度可能相对更高。有膝关节炎病史的人群,在受凉、劳累等诱因下,疼痛容易复发或加重。
肿胀
肿胀机制:膝关节炎症反应会导致滑膜增生、关节腔积液,从而引起肿胀。早期肿胀可能不明显,仅在膝关节周围有轻度肿胀感,可通过触诊感知。随着病情发展,肿胀会逐渐加重,膝关节外观可能明显变粗,皮肤温度可能会稍有升高。
特殊人群情况:老年人群的膝关节肿胀可能恢复相对较慢,因为其身体代谢、修复能力有所下降。对于肥胖人群,过重的体重会增加膝关节的负担,导致肿胀更易发生且消退困难。孕妇由于体重增加、激素变化等因素,也可能出现膝关节肿胀,这与膝关节炎的肿胀机制有一定关联,但需注意与孕期生理性水肿等进行区分。
僵硬
僵硬表现:晨起或长时间静止后开始活动时,膝关节会感到僵硬,活动不灵活,一般持续几分钟到十几分钟,活动后症状可缓解。随着病情进展,僵硬时间可能会延长。例如,患者早晨起床后感觉膝关节像被锁住一样,需要慢慢活动一会儿才能恢复正常的行走状态。
与生活方式的关系:长期处于寒冷、潮湿环境中的人群,膝关节僵硬症状可能更易出现且加重。缺乏运动的人群,膝关节周围肌肉力量减弱,关节灵活性下降,也会使僵硬感更明显。对于有膝关节炎病史且长期不活动的患者,僵硬问题可能会更加突出。
活动受限
活动受限程度:患者的膝关节活动范围会逐渐减小,表现为不能完全伸直或弯曲。严重时可能影响正常的行走、上下楼梯、下蹲等日常活动。例如,正常情况下能够轻松下蹲的患者,可能因为膝关节炎导致下蹲困难,甚至无法完成下蹲动作。
年龄与活动受限的关联:儿童期较少出现膝关节炎,但一旦患病,由于处于生长发育阶段,活动受限可能会对其肢体功能和生长发育产生影响。老年人群活动受限会严重影响生活自理能力,如影响穿衣、如厕等日常行为。女性在绝经后由于激素变化等原因,骨量丢失,可能会加速膝关节炎的进展,导致活动受限更早出现且程度可能更重。
畸形类型:晚期膝关节炎患者可能出现膝关节畸形,常见的有内翻(O型腿)或外翻(X型腿)畸形。内翻畸形表现为膝关节向内弯曲,小腿向内侧偏斜;外翻畸形则是膝关节向外弯曲,小腿向外侧偏斜。
对特殊人群的影响:青少年患膝关节炎出现关节畸形的情况相对较少,但如果不及时治疗,可能会影响骨骼的正常发育。对于妊娠期女性,膝关节畸形可能会加重身体的不平衡,增加行走时的疼痛和摔倒风险,对自身和胎儿健康都可能产生不良影响。



