慢性盆腔炎的症状特点

慢性盆腔炎有多种症状特点，下腹疼痛多为隐痛坠胀，劳累、性交后及月经前后加剧；月经周期可延长或缩短，量可增多或减少；白带量增多且颜色可改变；部分患者有低热、乏力疲倦等全身症状；还可导致不孕、异位妊娠等。

一、慢性盆腔炎的症状特点

（一）下腹疼痛

1.疼痛性质：多为隐痛、坠胀感，程度轻重不一，常在劳累、性交后及月经前后加剧。这是因为炎症导致盆腔组织充血、粘连，盆腔内的神经受到刺激或牵拉引起疼痛。例如，有研究表明，慢性盆腔炎患者中约70%-80%存在不同程度的下腹疼痛症状，且这种疼痛会影响患者的日常活动和生活质量。

2.与年龄、性别关系：女性无论年龄大小均可发病，青春期女性可能因生殖道发育不成熟等因素，在发生感染时更易引发慢性盆腔炎，从而出现下腹疼痛；育龄期女性由于性生活相对活跃，感染机会增加，也是慢性盆腔炎的高发人群；绝经后女性由于雌激素水平下降，生殖道防御功能减弱，也可能发生慢性盆腔炎导致下腹疼痛，但相对较少见。

（二）月经异常

1.月经周期改变：可表现为月经周期延长或缩短。如部分患者原本月经周期为28-30天，可能逐渐变为35天甚至更长时间，这是因为盆腔炎症影响了卵巢的正常功能，导致内分泌失调，进而影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，使得月经周期发生改变。

2.月经量变化：月经量可增多或减少。月经量增多可能是由于盆腔充血，子宫内膜面积相对增大等原因；而月经量减少可能与卵巢功能受损，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足有关。不同年龄的女性在月经异常方面可能有不同表现，育龄期女性可能更关注对生育的影响，而围绝经期女性则可能更担心与内分泌紊乱相关的其他健康问题。

（三）白带异常

1.白带量增多：患者白带量较平时明显增多，质地可呈脓性、黏液性等。这是因为盆腔炎症刺激宫颈、阴道及盆腔内的腺体，导致分泌物增多。例如，一些慢性盆腔炎患者的白带量可达到正常时的2-3倍甚至更多，且白带往往伴有异味。

2.白带颜色改变：可出现白带发黄、发绿等情况。发黄可能是由于炎症导致局部组织发生炎性渗出，含有大量的白细胞等成分；发绿则可能是合并了特定病原体感染，如绿脓杆菌感染等。不同性别在白带异常表现上并无本质差异，但女性需要关注自身白带的变化情况，尤其是有性生活史的女性更应重视。

（四）全身症状

1.低热：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是机体对炎症的一种反应，由于盆腔内持续存在炎症，刺激机体的免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现低热症状。长期低热可能会影响患者的精神状态，导致乏力、疲倦等表现。

2.乏力、疲倦：患者常感觉全身乏力、疲倦，活动耐力下降。这与炎症持续存在消耗机体能量，以及低热等全身反应有关。年龄较大的患者可能本身身体机能有所下降，在慢性盆腔炎的影响下，乏力、疲倦等症状可能更为明显；而年轻患者如果病情持续时间较长，也会出现明显的乏力、疲倦感，影响日常生活和工作。

（五）其他症状

1.不孕：慢性盆腔炎可导致输卵管粘连、堵塞等，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，从而引起不孕。这种情况在育龄期有生育需求的女性中较为突出，据统计，慢性盆腔炎是导致女性不孕的常见原因之一，约占不孕原因的20%-30%。

2.异位妊娠：由于输卵管炎症导致输卵管通而不畅，受精卵在输卵管内着床的概率增加，从而引发异位妊娠。有慢性盆腔炎病史的女性发生异位妊娠的风险较正常女性明显升高，这对女性的生殖健康构成了较大威胁。