急性附睾炎是怎么引起的

急性附睾炎常见病因包括病原体感染（经尿道逆行感染、血行感染、淋巴途径感染）、尿液反流、医源性因素（尿道器械操作、前列腺摘除术后）及其他因素（年龄因素、生活方式、病史因素）。

1.病原体感染

经尿道逆行感染：这是急性附睾炎最主要的感染途径。肠道细菌（如大肠埃希菌等）可通过尿道逆行进入前列腺、精囊、附睾等部位引发感染。例如，不注意尿道口卫生，细菌容易从尿道外口侵入，沿着尿道上行，首先可能感染前列腺，然后进一步蔓延至附睾。在性生活不节制、频繁手淫等情况下，尿道压力变化可能促使细菌逆行，增加感染风险。对于男性来说，尤其需要注意保持尿道口清洁，避免不洁性行为等可能导致尿道逆行感染的因素。

血行感染：身体其他部位的感染病灶，如扁桃体炎、龋齿、皮肤感染等，其病原体可通过血液循环到达附睾引起炎症。当人体抵抗力下降时，血行感染的可能性增加。例如，患有扁桃体炎时，细菌可进入血液循环，随着血流到达附睾，引发附睾炎。对于有其他部位慢性感染病灶的人群，需要积极治疗原发病，以减少血行感染导致急性附睾炎的风险。

淋巴途径感染：盆腔或后腹膜的炎症可通过淋巴系统蔓延至附睾。比如，患有直肠炎等疾病时，炎症可能通过淋巴引流途径影响到附睾，引发急性附睾炎。这种情况相对较少见，但也需要引起重视，对于患有盆腔或后腹膜相关炎症的患者，要密切关注附睾情况，及时发现并处理可能出现的附睾炎。

2.尿液反流：尿液反流至附睾也是引起急性附睾炎的一个因素。当尿液从尿道反流进入射精管，进而逆流到附睾时，尿液中的化学物质等可能刺激附睾，引发炎症反应。例如，患有尿道畸形、前列腺增生等疾病时，容易出现尿液反流现象，从而增加急性附睾炎的发生风险。对于这类患者，需要针对原发疾病进行治疗，以减少尿液反流对附睾的刺激。

3.医源性因素

尿道器械操作：如导尿、前列腺穿刺活检等操作，如果操作过程中消毒不严格或操作不当，可能将细菌引入附睾，导致急性附睾炎。在进行尿道器械操作时，必须严格遵循无菌操作原则，以降低医源性感染的风险。对于接受过尿道器械操作的患者，要密切观察是否出现附睾炎相关症状，如阴囊疼痛、肿胀等，一旦出现应及时就医。

前列腺摘除术后：前列腺摘除术后，由于前列腺窝的存在，尿液可能容易反流进入精囊，进而波及附睾，引发急性附睾炎。在前列腺摘除术后的恢复期间，需要注意保持尿液引流通畅，减少尿液反流的可能，同时密切关注患者的阴囊情况，预防急性附睾炎的发生。

4.其他因素

年龄因素：青少年和成年男性相对更容易发生急性附睾炎。青少年时期生殖系统处于发育阶段，免疫功能等相对不够完善；成年男性由于性生活、职业等因素，也更容易接触到病原体等危险因素。例如，青春期男性如果不注意生殖系统卫生，就比较容易发生急性附睾炎。

生活方式：长期久坐、频繁性生活、过度手淫等不良生活方式可能增加急性附睾炎的发病风险。久坐会导致会阴部血液循环不畅，局部抵抗力下降；频繁性生活和过度手淫可能引起生殖系统充血，为病原体感染创造条件。因此，男性应保持良好的生活方式，避免久坐，适度进行性生活和手淫。

病史因素：有泌尿系统基础疾病的患者，如尿道炎、前列腺炎、精囊炎等，发生急性附睾炎的概率相对较高。这些基础疾病会使生殖系统局部的防御能力下降，容易受到病原体侵袭。例如，患有慢性前列腺炎的患者，如果病情控制不佳，炎症可能蔓延至附睾，引发急性附睾炎。所以，对于有泌尿系统基础疾病的患者，要积极治疗原发病，预防急性附睾炎的发生。