肩周炎和颈椎病的区别
肩周炎与颈椎病在发病部位及受累组织、临床表现、辅助检查、治疗原则上均有差异，肩周炎主要病变在肩关节周围组织，表现为肩关节疼痛与活动受限，辅助检查X线早期常无异常、MRI可显示软组织病变，以保守治疗为主；颈椎病病变在颈椎相关结构，症状多样，辅助检查X线可发现退变、CT可显骨质细节、MRI可清软组织等，多先保守治疗，脊髓型等保守无效或加重需手术，且不同人群患病时康复锻炼等有不同注意事项
一、发病部位及受累组织
1.肩周炎：主要病变部位在肩关节周围，包括肩关节囊、肩关节周围肌腱（如肱二头肌长头腱等）、滑囊及关节盂唇等组织。好发于50岁左右人群，女性相对多见，长期过度活动、姿势不良等慢性劳损是常见诱因，部分患者有肩部外伤史但未得到有效治疗也可引发。
2.颈椎病：病变部位在颈椎，涉及颈椎间盘、颈椎椎体、颈椎周围的神经、血管等结构。其发病与年龄增长导致的颈椎退变、长期低头工作、不良睡眠姿势、颈椎外伤等因素相关，不同性别发病无绝对显著差异，但长期伏案工作者等特定生活方式人群易患。
二、临床表现差异
1.肩周炎：典型表现为肩关节疼痛，疼痛可逐渐加重，夜间尤为明显，可放射至颈部、上臂等部位；肩关节活动受限是其突出特点，早期表现为外展、上举、内外旋等活动受限，随着病情进展，肩关节各方向活动均受限，严重影响日常生活，如穿衣、梳头、洗脸等动作难以完成，一般无上肢麻木等神经受压表现。
2.颈椎病：临床症状多样，与病变累及的组织及神经、血管受压情况有关。常见症状有颈肩痛，疼痛可放射至上肢，部分患者伴有上肢麻木、无力，若颈椎病变压迫脊髓，可出现下肢行走不稳、踩棉感、精细动作障碍等脊髓受压表现；若压迫椎动脉，可出现头晕、视物旋转等症状；若压迫交感神经，可出现心慌、心悸、耳鸣、视物模糊等交感神经症状，一般无肩关节活动明显受限，但神经根型颈椎病上肢放射性疼痛较为常见。
三、辅助检查区别
1.肩周炎：X线检查早期可无明显异常，病程较长者可见肩关节间隙变窄、骨质疏松等；磁共振成像（MRI）可清晰显示肩关节周围软组织的病变情况，如肩关节囊增厚、肌腱损伤、滑囊积液等。
2.颈椎病：X线检查可发现颈椎生理曲度改变、椎体骨质增生、椎间隙变窄等退变表现；CT检查能更清晰显示颈椎骨质结构的细节，如椎间盘突出、椎管狭窄等；MRI对颈椎间盘、脊髓、神经根、椎动脉等软组织及神经结构显示更为清楚，可明确有无椎间盘突出及其对脊髓、神经根的压迫程度等情况。
四、治疗原则不同
1.肩周炎：以保守治疗为主，早期可通过休息、理疗（如热敷、超短波等）、功能锻炼（如爬墙运动、钟摆运动等）缓解症状，疼痛明显时可短期应用非甾体抗炎药等；对于病程较长、保守治疗效果不佳者，可考虑关节腔注射等治疗，极少数病情严重、保守治疗无效者可考虑手术治疗。
2.颈椎病：同样先采取保守治疗，包括休息、颈椎牵引、理疗、针灸、应用非甾体抗炎药及神经营养药物等；对于脊髓型颈椎病等保守治疗无效或病情进行性加重者，多需手术治疗解除神经、脊髓压迫；神经根型颈椎病若保守治疗一段时间后症状无改善且严重影响生活工作，也可考虑手术干预。特殊人群方面，老年人患肩周炎或颈椎病时，康复锻炼需循序渐进，避免过度劳累加重病情；孕妇患颈椎病时，应尽量避免使用有辐射的检查及某些可能影响胎儿的治疗方法，优先选择温和的理疗等保守治疗；儿童若患颈椎病，多与不良姿势等有关，需纠正不良姿势，通过适当的颈部锻炼等改善症状，一般不首选手术等有创治疗。
