坐骨神经痛看什么科

来源:民福康

坐骨神经痛可由骨科、疼痛科、神经科分别从不同原因及相关情况进行诊疗,骨科针对腰椎病变压迫所致,考虑不同人群特点制定治疗方案;疼痛科针对无明显严重腰椎结构病变但疼痛突出者,考虑特殊人群特点选择治疗方法;神经科针对坐骨神经本身病变,也考虑特殊人群特点进行治疗

一、骨科

1.原因及相关情况:坐骨神经痛多数是由于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等腰椎病变压迫坐骨神经所致,这类疾病属于骨科范畴。在年龄方面,中老年人由于腰椎退变等因素相对更易患此类疾病;生活方式上,长期久坐、弯腰劳作等人群腰椎承受压力大,增加患病风险;有腰椎病史的人群复发坐骨神经痛的几率更高。骨科医生会通过详细的病史询问、体格检查以及影像学检查(如腰椎X线、CT、MRI等)来明确腰椎病变情况,进而制定针对坐骨神经痛的治疗方案,治疗手段包括保守治疗(如卧床休息、牵引、理疗等)以及必要时的手术治疗。

2.特殊人群注意事项:儿童患坐骨神经痛相对较少,但若有相关情况,需谨慎排查是否有先天性脊柱发育异常等情况,儿科与骨科联合诊疗时要综合考虑儿童的生长发育特点;女性在孕期由于激素变化及子宫增大可能压迫腰椎,增加坐骨神经痛风险,孕期出现坐骨神经痛要在妇产科和骨科协作下,选择对胎儿影响小的检查和治疗方式;老年人患坐骨神经痛时,要注意其身体机能衰退,在治疗过程中要考虑药物等治疗对心、肝、肾等重要脏器的影响,选择相对温和且有效的治疗方法。

二、疼痛科

1.原因及相关情况:疼痛科对于单纯以坐骨神经痛为主要表现,且无明显腰椎结构严重病变但疼痛症状较为突出的患者有较好的诊疗手段。坐骨神经痛会带来较为剧烈的疼痛,影响患者的生活质量,疼痛科医生擅长通过多种疼痛干预技术来缓解疼痛,比如神经阻滞、射频消融等微创治疗方法,能够直接针对坐骨神经区域的疼痛进行处理,改善患者的疼痛症状。在生活方式方面,长期不良姿势导致的神经受刺激情况,疼痛科可以从缓解疼痛的角度入手进行综合干预;对于有过腰部外伤但未明确导致严重腰椎病变但仍有坐骨神经痛的人群,疼痛科也能发挥作用。

2.特殊人群注意事项:儿童一般较少涉及疼痛科的坐骨神经痛诊疗,但如果是特殊情况导致,要考虑儿童的耐受性等;女性在月经期间出现坐骨神经痛,疼痛科治疗时要注意避免使用可能影响月经周期的治疗方式;老年人有多种基础疾病时,疼痛科在选择治疗方法时要充分评估其身体整体状况,确保治疗的安全性和有效性,比如对于有心脏病等基础疾病的老年人,要谨慎选择可能对心血管有影响的治疗手段。

三、神经科

1.原因及相关情况:坐骨神经本身的病变,如坐骨神经炎等也会引起坐骨神经痛,此时就需要神经科医生来诊治。神经科医生会通过神经系统检查等方式来判断坐骨神经是否存在炎症、损伤等病变情况。在年龄上,各年龄段都可能发生坐骨神经炎等神经本身的病变;生活方式中,感染等因素可能诱发坐骨神经炎,比如有病毒感染史的人群;有自身免疫性疾病病史的人群,出现坐骨神经痛时也要考虑神经科相关病变的可能。神经科的治疗会针对坐骨神经病变的病因进行,如抗感染、调节免疫等治疗。

2.特殊人群注意事项:儿童患坐骨神经本身病变时,要考虑儿童神经系统发育特点,在检查和治疗用药等方面要严格遵循儿科安全原则;女性在哺乳期出现坐骨神经痛涉及神经科治疗时,要考虑药物对乳汁的影响,选择对婴儿无影响或影响较小的治疗方法;老年人神经科相关病变导致的坐骨神经痛,要关注其神经修复能力相对较弱等特点,在治疗过程中加强护理和康复指导。

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疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
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男性坐骨神经痛是什么原因造成的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性朋友表现出坐骨神经痛的情况,需要考虑因为腰椎间盘突出,压迫到了我们的坐骨神经而造成来。其次,也有可能是因为骶髂关节的骨性关节炎。再次,还有可能是腰椎的其他病变造成的。建议尽早去医院就诊。
治疗坐骨神经痛的药物?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
治疗坐骨神经痛的药物有卡马西平、乐瑞卡、双氯芬酸钠等止痛药物,维生素B,甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经的药物,可以使用保泰松、强的松龙、利多卡因、维生素B12、局部封闭注射。还可以配合肌肉松弛的药物,如氯唑沙宗片,非普拉宗片等药,同时也可以辅助局部的热敷、按摩、理疗、针灸等治疗方法,效果会更好。
坐骨神经痛怎样自我按摩?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
坐骨神经痛的患者,可以自我按摩秩边穴,其位于平第四骶后孔处,具有降温生水的作用,能够改善坐骨神经痛的情况。患者还可以按摩环跳穴,再辅以阳陵泉穴、昆仑穴、殷门穴,以及委中穴等穴位,能够起到活血止痛、疏通经络的作用。日常可以应用点、按、拿等手法推拿髋部周围的肌肉,能够促进局部的血液循环,减轻肌肉韧带痉挛
怎么快速缓解坐骨神经痛
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
快速缓解坐骨神经痛的方法有服用药物,可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药,比如布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等。如果疼痛比较严重,必要时可以给予非阿片类中枢性镇痛药物。如果有梨状肌综合征,可以考虑封闭治疗。部分患者还需要使用糖皮质激素类药物加速缓解疼痛,使用甘露醇脱水。还可以结合中医治疗提高疗效,比如针灸
坐骨神经痛是什么原因造成的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
坐骨神经痛首先考虑是腰椎间盘突出症引起,由于腰椎突出使椎管内的神经根受到压迫从而形成的,其次可考虑还是由于椎管内肿瘤压迫神经根引起的坐骨神经痛,坐骨神经本身存在炎症,刺激坐骨神经发生炎性渗出,也可引起坐骨神经痛。由于坐骨神经经梨状肌下穿过,如果由于外伤等因素导致梨状肌痉挛同样可引起坐骨神经痛,患者主
坐骨神经痛怎么治较好?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,患者可以先遵医嘱服用活血化瘀、营养神经的药物改善压迫症状。在治疗期间一定要注意多休息,避免久坐、腰部负重,晚上尽量睡卧硬板床休息。有条件的患者还可以进行腰部的按摩、针灸、推拿,有助于改善局部的血液循环。部分患者的压迫症状很严重,通过保守治疗没有明显效果,可以考虑进
腰椎间盘膨出压迫坐骨神经痛怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘膨出造成坐骨神经疼痛,临床常用治疗方法如下:1.首选,针灸牵引治疗,以足太阳膀胱经穴位如环跳、秩边、委中、承山、昆仑为主,加腰部夹脊穴、大肠俞、膀胱俞、腰阳关、关元、阳陵泉等,针刺留针,配合骨盆牵引;2.静滴甘露醇、七叶皂苷钠脱水,地塞米松抑制炎症,盐酸川芎嗪等改善血液循环缓解疼痛;3.手术
怀孕坐骨神经痛怎么缓解?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
怀孕坐骨神经痛,建议孕妇在急性期卧床休息,要选择软硬适中的床垫,减少患肢活动,以免疼痛加重。孕妇可以适当蜷腿,让身体处于舒适的体位。建议改正不良的生活习惯,避免久坐久站,纠正不良的姿势,适当进行小燕飞锻炼,可以增加腰背肌肉力量。孕妇应该控制体重,不能无节制进食高热量、高脂肪食物,不能放纵体重增长。平
坐骨神经痛能走动吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
坐骨神经痛一般能走动。在病情缓解期,适量走动并不会对病情造成影响,且可以消耗体内多余的热量,以保持健康的体重,对病情恢复有一定的好处;活动时可在腰部佩戴支具,以保护腰部;同时应避免进行搬抬、弯腰等重体力劳动。但是若处于急性发作期,则应避免走动,因为此时神经已经处于炎症、水肿的状态,走动时需要保持膝关
怀孕坐骨神经痛是什么原因造成的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
怀孕坐骨神经痛可能与生理因素有关,孕妇在怀孕后期时胎儿体积也不断增大,在处于坐位时胎儿的重量会加重对坐骨神经压迫,从而引起疼痛症状;也可能与腰椎病变有关,比如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎滑脱、腰椎结核、腰椎部位肿瘤等,也可对坐骨神经根产生压迫,引起疼痛症状。此外,如果孕妇存在坐骨神经炎、梨状肌综
神经疼与坐骨神经痛有区别吗?
肖礼祖 主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
神经痛跟坐骨神经痛好像讲都是神经痛,但是真正所说神经痛是指神经病理性疼痛,就是神经坏了引起疼痛。这种疼痛就是非常疼痛且没有规律,而且疼痛非常剧烈,是自发性发作,不管在任何情况下都会发作。坐骨神经痛是指椎间盘突出压迫坐骨神经引起疼痛,这种疼痛一般在休息时候会缓解,平躺时候,患者可以得到缓解。在运动或者坐立或者是行走时候,因为坐骨神经受压,可
坐骨神经痛一般多久才好
单建林 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
坐骨神经疼多久能好,并没有固定的时间,坐骨神经疼多由于椎间盘突出或者腰椎管狭窄引起的,如果疼痛感比较轻微,通过制动一般可以很快缓解的,无需特殊治疗。如果椎间盘突出或者腰椎管狭窄很严重,不管采取任何的保守治疗方法,都不能够让疼痛自行缓解,一定要采取让医生建议特殊的方法,比如采取理疗、甚至手术方法才能治好。
坐骨神经痛的症状
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
坐骨神经痛的症状主要是臀部疼痛,疼痛会放射至患者大腿后侧、膝盖后侧、小腿前外侧甚至足底,患者还会出现麻木、迟钝等症状,严重的患者小腿肌肉会出现萎缩。坐骨神经痛患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
坐骨神经痛自我疗法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
坐骨神经痛自我治疗,包括以下几点。第一、减少活动,注意休息,避免不良姿势或者活动过多,比如避免俯身前倾、久坐等。第二、可以进行适当锻炼。在不疼痛情况下,可以进行一些直腿抬高、腰部肌肉力量锻炼。另外,三点五点支撑锻炼也有助于增强腰部肌肉力量,从而保护腰椎,延缓椎间盘突出,减轻坐骨神经受压。第三、还可以进行一定药物以及理疗治疗,并定期复,都有
坐骨神经痛症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
坐骨神经痛的症状,主要有以下几个方面:第一、疼痛可以沿着大腿后侧、小腿后侧、坐骨神经走行方向发展,开始是钝痛和酸痛,然后逐渐变为锐痛和刺痛,下蹲、抬腿、不良姿势时症状会加重。第二、出现局部活动受限,严重时会出现下肢肌肉无力且走路跛行。第三、感觉异常,会沿着坐骨神经出现酸胀、麻木。第四、走路或站立时骨盆歪斜,睡觉时要避免坐骨神经受压。
腰间盘突出坐骨神经痛怎么办
范周洪 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
腰椎间盘突出导致坐骨神经痛治疗措施如下:在急性期应卧床休息两到四周,口服非甾体消炎镇痛药物及神经营养剂等,同时可以辅以传统的针灸、按摩、牵引等治疗措施,必要时可在超声引导下或C臂机引导下行硬膜外腔注射,减轻神经根炎性水肿。保守治疗效果不佳,症状仍然严重的患者,可采取椎间盘微创手术或开放手术治疗。
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