双手关节肿胀疼痛是怎么回事
关节炎主要包括类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎和感染性关节炎,类风湿关节炎是遗传、环境等多因素致自身免疫攻击关节滑膜的慢性自身免疫病,多见于30-50岁女性;骨关节炎是关节软骨损害等的退行性疾病,好发于中老年人,长期手部重体力劳动等加速磨损;痛风性关节炎因嘌呤代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积关节,多见于40岁以上男性等,高嘌呤饮食等是诱因;感染性关节炎由病原体感染关节引起,各年龄段均可发病,手部外伤等易致感染。
一、类风湿关节炎
1.发病机制:是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其发病与遗传、环境、免疫等多种因素相关。遗传易感性在其中起重要作用,携带某些基因的人群患病风险增高;环境因素如感染等可能触发自身免疫反应,导致免疫系统错误地攻击关节滑膜,引起滑膜炎症、增生,进而导致双手关节肿胀疼痛,还可能出现关节畸形等情况。
2.年龄性别因素:多见于30-50岁女性,女性发病率高于男性。年龄因素影响免疫系统的功能状态,随着年龄增长,免疫调节功能可能出现变化,女性的激素水平等生理因素也与类风湿关节炎的发病相关。
3.生活方式影响:长期处于寒冷、潮湿环境等不良生活方式可能增加发病风险,吸烟等也可能是危险因素,影响免疫系统平衡,诱发关节炎症。
4.病史相关:有自身免疫性疾病家族史等病史的人群,患病风险相对较高。
二、骨关节炎
1.发病机制:是一种以关节软骨损害为主,并累及整个关节组织的退行性疾病。双手关节软骨磨损、破坏,关节边缘骨赘形成等,导致关节炎症反应,引起肿胀疼痛。多见于中老年人,随着年龄增长,关节软骨逐渐退变,加上长期磨损等因素,容易发病。
2.年龄性别因素:好发于中老年人,女性在绝经后发病风险可能增加,因为雌激素水平下降影响关节软骨的代谢等。
3.生活方式影响:长期从事手部重体力劳动、过度使用双手关节等生活方式,会加速关节软骨的磨损,增加骨关节炎的发病几率。
4.病史相关:既往有手部关节外伤史等病史的人群,后续发生骨关节炎的风险可能升高。
三、痛风性关节炎
1.发病机制:是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起的炎症反应。当血尿酸水平过高时,尿酸盐结晶可沉积在双手关节,诱发急性炎症,出现关节肿胀疼痛,常突然发作,疼痛剧烈。
2.年龄性别因素:多见于40岁以上男性,绝经后女性发病风险增加。男性体内尿酸生成通常比女性多,绝经后女性雌激素水平下降,尿酸代谢发生变化。
3.生活方式影响:长期高嘌呤饮食(如大量食用动物内脏、海鲜、肉类等)、酗酒等不良生活方式是重要诱因,会导致血尿酸升高,增加痛风性关节炎的发病风险。
4.病史相关:有高尿酸血症病史、痛风家族史等的人群,患病风险较高。
四、感染性关节炎
1.发病机制:细菌、病毒等病原体感染关节引起炎症。例如细菌感染时,病原体侵入关节腔,引发免疫反应,导致关节红肿热痛等炎症表现,双手关节可出现肿胀疼痛。
2.年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但不同年龄段易感染的病原体可能不同。儿童可能因自身免疫力较低易受病毒等感染,成年人可能因外伤等原因导致细菌感染关节。
3.生活方式影响:手部有外伤、皮肤破损等情况时,若不注意卫生,容易导致病原体侵入关节引起感染。例如手部受伤后接触污染物品等。
4.病史相关:有免疫功能低下病史(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂患者等)、关节外伤史等的人群,感染性关节炎发病风险增加。



