脚踝撕脱性骨折可能引发关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、慢性疼痛和行走功能障碍等后遗症，关节僵硬因康复锻炼不当致组织粘连挛缩；创伤性关节炎由骨折复位不良致关节受力不均磨损；肌肉萎缩是患肢活动少致废用性萎缩；慢性疼痛与愈合后组织粘连瘢痕或关节不稳定有关；行走功能障碍是多种后遗症综合作用，可通过相应康复锻炼等措施应对。
一、关节僵硬
产生原因：脚踝撕脱性骨折后，若康复锻炼不及时或方法不当，关节长期固定会导致关节周围组织粘连、挛缩，影响关节活动度。例如，骨折后长时间制动，关节囊、韧带等组织的弹性和伸展性下降。
影响因素：年龄方面，儿童的关节可塑性相对较强，但如果骨折后康复不及时也可能出现僵硬；成年人若康复锻炼开始较晚，关节僵硬发生概率较高。生活方式上，伤后缺乏主动和被动的关节活动锻炼会增加关节僵硬风险。病史方面，本身有关节疾病基础的患者，发生关节僵硬的可能性更大且恢复相对困难。
应对措施：早期在医生指导下进行规范的康复锻炼，包括关节的屈伸、旋转等活动，逐步增加活动范围。
二、创伤性关节炎
产生原因：骨折复位不良、关节面不平整等情况，使得关节在后期活动中受力不均衡，长期磨损导致软骨损伤、骨质增生等，引发创伤性关节炎。比如骨折端对位对线差，关节软骨受到异常应力刺激。
影响因素：年龄上，青少年骨骼生长潜力大，但骨折复位不佳对关节的影响可能在成长过程中逐渐显现；老年人本身关节软骨退变基础存在，撕脱性骨折更易引发创伤性关节炎。生活方式中，伤后过早负重、过度活动等会加重关节磨损。病史方面，有既往关节创伤史的患者，发生创伤性关节炎的风险更高。
应对措施：早期准确复位骨折，减少创伤性关节炎发生风险；后期出现症状时可通过物理治疗等缓解症状。
三、肌肉萎缩
产生原因：骨折后患肢活动减少，肌肉得不到有效锻炼，会出现废用性肌肉萎缩。例如，脚踝骨折后，小腿肌肉长期不活动，肌纤维变细，肌肉力量下降。
影响因素：年龄较小的患者肌肉恢复能力相对较强，但如果制动时间长也会出现萎缩；成年人肌肉萎缩恢复相对较慢。生活方式中，伤后缺乏针对肌肉的康复训练会导致肌肉萎缩加重。病史方面，本身有肌肉疾病基础的患者，在骨折后肌肉萎缩问题可能更突出。
应对措施：早期进行肌肉的等长收缩等锻炼，促进肌肉力量恢复。
四、慢性疼痛
产生原因：骨折愈合过程中可能存在局部组织粘连、瘢痕形成等，或者关节不稳定等情况，导致长期的慢性疼痛。比如骨折部位愈合后，周围瘢痕组织刺激神经引起疼痛。
影响因素：年龄对疼痛的感知和耐受有影响，儿童可能相对不太能准确表达慢性疼痛，但也会受到影响；老年人对疼痛的敏感性可能更高。生活方式中，过度劳累、受凉等因素会诱发或加重慢性疼痛。病史方面，有慢性疼痛病史的患者，脚踝撕脱性骨折后慢性疼痛更易出现且处理相对复杂。
应对措施：可通过物理治疗、药物辅助等缓解慢性疼痛，但需在专业医生指导下进行。
五、行走功能障碍
产生原因：上述关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩等问题综合作用，会导致行走时出现步态异常、行走困难等功能障碍。例如，关节僵硬限制了踝关节的正常活动，肌肉萎缩导致下肢力量不足，共同影响行走功能。
影响因素：年龄较大的患者行走功能恢复相对更难；生活方式中伤后未能进行有效康复导致功能障碍持续存在。病史方面，有神经系统疾病等影响行走功能基础疾病的患者，脚踝撕脱性骨折后行走功能障碍问题更严重。
应对措施：通过系统的康复训练逐步改善行走功能，包括平衡训练、步态训练等。
