小儿支气管肺炎的护理

小儿支气管肺炎护理需从多方面进行，包括保持舒适居住环境，密切观察病情，做好呼吸道、饮食、发热、心理、用药护理，对新生儿、小婴儿及有基础疾病患儿有特殊护理要求，如保持适宜室温湿度，观察体温呼吸等情况，保持呼吸道通畅、合适体位，给予营养丰富易消化饮食，发热时合理降温，安抚患儿心理，严格遵医嘱用药，对特殊人群精细护理等以助病情恢复。

病情观察

密切观察患儿的体温、呼吸、咳嗽、精神状态等情况。体温方面，若患儿出现发热，需关注发热的程度及热型变化；呼吸观察要留意呼吸频率、节律及有无呼吸困难表现，如是否有鼻翼扇动、三凹征等；咳嗽情况要观察咳嗽的频率、性质等；精神状态则能反映患儿整体的病情严重程度，若患儿精神萎靡，可能提示病情较重。例如，正常儿童呼吸频率在安静状态下随年龄有所不同，婴幼儿呼吸频率较快，若肺炎患儿呼吸频率明显增快且伴有其他异常表现，需及时处理。

呼吸道护理

保持呼吸道通畅：可经常为患儿翻身、拍背，翻身能防止肺部淤血，拍背有助于促进痰液排出。拍背时要注意力度适中，按照由下向上、由外向内的顺序进行。另外，还可根据病情遵医嘱给予雾化吸入治疗，雾化能稀释痰液，利于痰液排出，比如使用吸入用布地奈德混悬液等药物进行雾化，可起到抗炎、减轻气道水肿等作用，帮助改善呼吸道通畅程度。

体位护理：根据患儿病情采取合适体位，如半卧位，可减少回心血量，减轻肺部淤血，同时利于呼吸，使呼吸更顺畅，缓解呼吸困难症状。

饮食护理

给予患儿营养丰富、易消化的饮食，保证足够的热量、蛋白质及维生素摄入。对于婴幼儿，要合理喂养，少量多次喂奶，避免呛咳。因为患病期间患儿机体消耗增加，良好的营养支持有助于提高机体抵抗力，促进病情恢复。例如，可给患儿提供牛奶、鸡蛋羹、新鲜蔬菜水果泥等食物，保证营养均衡。

发热护理

当患儿出现发热时，可采用物理降温与药物辅助降温相结合的方式，但需遵循儿科安全护理原则。物理降温可选用温水擦浴，擦浴部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，水温控制在32℃~34℃，时间不宜过长，一般每次擦浴10~15分钟。要避免使用酒精擦浴，因为小儿皮肤薄嫩，酒精易通过皮肤吸收导致中毒等不良后果。若体温超过38.5℃且符合用药指征，可遵医嘱使用退热药物，但要严格按照儿科用药要求，注意药物的年龄禁忌等。

心理护理

小儿患病时可能会有不安、哭闹等表现，护理人员要多与患儿交流，通过轻柔的动作、温和的语言安抚患儿，营造温馨的护理环境，减轻患儿的恐惧心理。比如通过讲故事、播放轻柔音乐等方式转移患儿注意力，让患儿在相对轻松的状态下配合治疗护理，这对病情恢复也有积极作用，尤其对于年龄较小的患儿，心理安抚尤为重要，能减少其因患病产生的不良情绪对身体恢复的不利影响。

用药护理

严格遵医嘱用药，注意观察药物的疗效及不良反应。比如使用抗生素时，要确保按规定时间用药，保证药物在体内的有效浓度。同时，要了解所用药物可能出现的不良反应，如使用某些抗生素可能出现胃肠道反应等，若发现异常及时告知医生进行处理。

特殊人群提示

对于新生儿及小婴儿，因其各器官功能发育尚未完善，在护理过程中要更加精细。如在呼吸道护理时，拍背力度要更轻柔；饮食喂养时要特别注意避免呛奶；病情观察要更敏锐，一旦出现异常表现需立即就医。对于有基础疾病的小儿支气管肺炎患儿，护理时要更加关注基础疾病与肺炎之间的相互影响，严格遵循其基础疾病的相关护理要求，同时针对肺炎的护理措施要更具针对性，确保患儿得到全面、安全的护理。