尿潴留咋办
尿潴留分为急性和慢性,急性尿潴留可通过诱导排尿、导尿处理,针对病因治疗;慢性尿潴留可进行膀胱训练、盆底肌训练,治疗基础疾病;不同特殊人群如老年男性、女性、儿童尿潴留各有注意事项,需根据具体类型、病因及特殊人群特点采取相应措施缓解症状、保护泌尿系统功能
一、尿潴留的定义与分类
尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能排出,可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留起病突然,膀胱内迅速充满尿液,患者会有剧烈的排尿困难感;慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频、排尿不尽感等。
二、急性尿潴留的处理方法
(一)非药物干预
1.诱导排尿
听流水声:利用条件反射诱导排尿,让患者听水龙头流水的声音,部分人可因此引发排尿反射。
热敷、按摩:下腹部热敷可促进膀胱血液循环,缓解膀胱括约肌痉挛;按摩下腹部,从膀胱底部开始,由上向下轻轻按摩,也可能帮助排尿,但要注意力度适中,对于有前列腺增生等病史的患者,按摩需谨慎,避免加重病情。
2.导尿:是解除急性尿潴留最迅速有效的方法。对于因尿道狭窄、前列腺增生等导致的急性尿潴留,可通过导尿管将尿液引出。但导尿操作需严格遵循无菌原则,避免引起泌尿系统感染。
(二)针对病因治疗
如果是因前列腺增生引起的急性尿潴留,在病情稳定后可考虑进一步针对前列腺增生进行治疗;若是尿道结石等引起的,需针对结石进行处理,如通过手术等方式取出结石,以恢复尿道通畅,解决尿潴留问题。
三、慢性尿潴留的处理
(一)非药物干预
1.膀胱训练:指导患者进行膀胱功能训练,定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间,增加膀胱容量。例如开始可每2-3小时排尿一次,逐渐延长到3-4小时一次,有助于改善膀胱的排尿功能,尤其对于因神经源性膀胱等导致的慢性尿潴留患者,膀胱训练有一定帮助。
2.盆底肌训练:进行盆底肌收缩和放松训练,增强盆底肌的力量,有助于改善排尿功能。对于女性患者,尤其是经产妇等盆底肌可能受损的人群,盆底肌训练尤为重要;男性患者也可进行相关训练,改善排尿情况。
(二)治疗基础疾病
如果慢性尿潴留是由糖尿病神经病变、脊髓病变等基础疾病引起的,需要积极治疗基础疾病。例如糖尿病患者需严格控制血糖,将血糖控制在合理范围,以延缓神经病变的进展;脊髓病变患者则需针对脊髓病变进行相应的康复等治疗措施,从根源上改善尿潴留状况。
四、特殊人群尿潴留的注意事项
(一)老年男性
老年男性是前列腺增生的高发人群,易发生尿潴留。在日常生活中要注意避免长时间憋尿,避免饮酒、食用辛辣刺激性食物,这些因素可能会加重前列腺充血,诱发尿潴留。同时,要定期进行前列腺相关检查,如前列腺超声等,监测前列腺情况,若出现排尿异常等情况及时就医。
(二)女性
女性尿潴留可能与盆底肌功能障碍、尿道狭窄等有关。孕期女性由于子宫增大可能会压迫膀胱,也可能出现尿潴留情况,孕期要注意合理安排排尿时间,避免膀胱过度充盈。对于绝经后女性,由于雌激素水平下降可能会导致尿道黏膜萎缩等,增加尿潴留风险,可在医生指导下适当补充雌激素等,但需严格遵循医嘱。
(三)儿童
儿童尿潴留相对较少见,但也可能发生,如先天性尿道畸形等。对于儿童尿潴留,要及时就医明确病因,在处理时要特别注意操作的轻柔、无菌等,避免对儿童泌尿系统造成损伤。同时,要关注儿童的生活习惯,如是否有不良排尿习惯等,及时纠正。
总之,尿潴留的处理需要根据具体类型和病因采取相应的措施,同时要关注特殊人群的特点,采取个性化的处理方案,以尽快缓解尿潴留症状,保护泌尿系统功能。



