脊椎炎的发病与遗传、感染、免疫、环境、年龄和性别等多种因素相关。遗传方面人类白细胞抗原B27与发病密切相关；感染包括细菌、病毒感染，细菌可通过分子模拟机制引发免疫反应，病毒感染可能影响免疫平衡；免疫因素中免疫系统紊乱是关键，多种细胞因子参与炎症；环境方面长期寒冷潮湿易增加发病风险；年龄上青壮年多见，男性发病率相对高，女性在特殊生理时期易受影响，相关人群需关注脊柱健康、采取防护或保健措施。
感染因素
细菌感染：某些细菌感染可能与脊椎炎的发生有关。例如，肺炎克雷伯菌等细菌感染可能通过分子模拟机制引发免疫反应。细菌的某些抗原成分与人体脊柱组织的抗原相似，人体免疫系统在攻击细菌抗原时，误将脊柱组织当作靶标进行攻击，从而导致脊柱出现炎症反应。有研究发现，部分脊椎炎患者在发病前有肠道或泌尿系统细菌感染的病史，提示细菌感染可能是诱发脊椎炎的一个重要因素。对于有感染病史的人群，特别是反复出现感染的个体，要注意观察脊柱部位的症状，如出现腰背部疼痛等异常情况，应及时就医检查。
病毒感染：一些病毒感染也可能与脊椎炎的发病存在关联。虽然具体机制尚未完全明确，但病毒感染可能会影响机体的免疫平衡，激活免疫系统中的炎症相关通路，进而导致脊柱炎症的发生。例如，某些呼吸道病毒感染后，可能会引发机体的免疫异常，增加脊椎炎的发病风险。不同年龄、性别人群对病毒感染的易感性有所不同，一般来说，儿童和青少年的免疫系统相对较弱，更容易受到病毒感染的影响，从而可能增加脊椎炎的发病几率；而老年人由于机体免疫力下降，也可能在病毒感染后更容易出现免疫调节失衡，诱发脊椎炎。
免疫因素
脊椎炎是一种自身免疫性疾病，机体的免疫系统紊乱是其发病的关键环节之一。免疫系统中的T细胞、细胞因子等参与了脊柱炎症的发生发展过程。例如，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子在脊椎炎的炎症反应中起到重要的介导作用，它们会导致脊柱关节的炎症、滑膜增生等病理改变。自身免疫反应的发生可能与遗传背景、感染等多种因素相互作用有关。在生活方式方面，长期的精神压力、不良的作息等可能会影响免疫系统的功能，增加自身免疫性疾病包括脊椎炎的发病风险。对于患有自身免疫性疾病家族史的人群，以及生活方式不健康的人群，如长期熬夜、缺乏运动等，需要更加注重通过合理的生活方式来维持免疫系统的稳定，降低脊椎炎等自身免疫性疾病的发病风险。
其他因素
环境因素：长期处于寒冷、潮湿的环境中可能会增加脊椎炎的发病风险。寒冷潮湿的环境会影响机体的血液循环，导致脊柱周围组织的营养供应受到一定影响，同时可能会使机体的免疫功能发生改变，从而容易诱发脊柱炎症。例如，在一些常年气候寒冷潮湿的地区，脊椎炎的发病率相对较高。不同生活环境的人群需要根据环境特点采取相应的防护措施，如在寒冷潮湿环境中注意保暖、保持居住环境的干燥等，以减少脊椎炎的发病风险。
年龄和性别因素：脊椎炎在青壮年人群中较为常见，尤其是男性发病率相对高于女性。这可能与青壮年时期机体的新陈代谢活跃，免疫系统相对敏感等因素有关。男性由于自身的生理特点和激素水平等因素，在免疫调节等方面可能存在一定的差异，使得男性更容易受到脊椎炎等疾病的侵袭。对于青壮年男性来说，要特别注意关注脊柱健康，定期进行脊柱相关的检查，以便早期发现问题并进行干预；而女性在青春期、孕期、更年期等特殊生理时期，由于体内激素水平的变化，也可能会影响免疫系统的功能，增加脊椎炎的发病风险，需要在这些特殊时期更加注重脊柱的保健。
