肺炎有呼吸系统、全身及其他系统表现。呼吸系统有多样咳嗽表现、呼吸频率增快的气促及鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现；全身有可高可低或不升的发热、精神萎靡、食欲减退等表现；其他系统有消化系统的呕吐腹泻及循环系统的心率增快等表现，严重时可累及循环系统致并发症。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
婴儿肺炎咳嗽表现多样，新生儿肺炎可能仅表现为口吐白沫，而较大婴儿肺炎咳嗽较为明显，可为频繁的刺激性干咳，之后可能有痰咳出现。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜，导致气道分泌物增多，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。不同年龄孩子咳嗽特点不同，新生儿由于呼吸系统发育尚不完善，咳嗽反射相对较弱，所以症状不典型；而幼儿及儿童咳嗽相对更易被察觉。
2.气促
呼吸频率增快是肺炎常见的重要体征。婴儿肺炎时呼吸频率可超过40次/分钟，幼儿可超过30次/分钟。这是由于肺部炎症导致气体交换受阻，机体需要加快呼吸频率来弥补气体交换的不足。年龄越小，正常呼吸频率相对越快，当出现肺炎时，气促表现会更突出，例如新生儿正常呼吸频率在30-40次/分钟左右，若超过此范围且伴有其他肺炎表现则需警惕肺炎。
3.呼吸困难
可表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。这是因为肺部通气和换气功能障碍，孩子为了更有效地吸入空气，会出现这些辅助呼吸肌参与呼吸的表现。不同年龄孩子呼吸困难表现有差异，婴儿可能主要通过鼻翼扇动来辅助呼吸，而较大儿童可能三凹征更为明显，这与不同年龄段呼吸肌的发育和胸廓的特点有关。
二、全身症状
1.发热
肺炎患儿体温可高可低，多为发热，体温可波动在38℃以上，也有部分新生儿肺炎体温不升。发热是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子刺激体温调节中枢导致体温升高。不同年龄孩子对发热的耐受和表现不同，新生儿体温调节中枢发育不完善，肺炎时体温不升可能提示病情较重；而婴幼儿肺炎发热相对较常见，且可能出现高热惊厥等情况，这与婴幼儿神经系统发育不成熟有关，高热时容易引起神经功能紊乱。
2.精神萎靡
孩子可出现精神不振、烦躁不安或嗜睡等表现。这是因为肺炎导致机体缺氧、中毒等情况影响神经系统功能。年龄较小的婴儿可能表现为吃奶减少、哭闹不安，而较大儿童可能表现为精神差、不愿活动等。例如新生儿肺炎时，若孩子原本吃奶正常，突然出现吃奶量明显减少，同时精神萎靡，就需高度怀疑肺炎。
3.食欲减退
肺炎患儿常伴有食欲下降，不爱吃奶或吃饭。这与发热、呼吸困难等导致的机体不适，以及胃肠道功能受影响有关。年龄越小，食欲减退表现可能越明显，如婴儿肺炎时可能完全拒奶，这会影响孩子的营养摄入，需要家长格外关注，保证孩子足够的营养支持来促进疾病恢复。
三、其他系统表现
1.消化系统症状
可出现呕吐、腹泻等症状。肺炎时病原体产生的毒素或炎症刺激可影响胃肠道功能，导致胃肠蠕动紊乱。婴儿肺炎时呕吐较为常见，可能表现为吐奶频繁；幼儿肺炎可能出现腹泻，大便次数增多，性状可呈稀便或水样便等。如果腹泻严重，还可能导致脱水等并发症，需要注意观察孩子的大便情况和脱水表现，如皮肤弹性差、尿量减少等。
2.循环系统症状
严重肺炎可累及循环系统，出现心率增快，婴儿心率可超过160次/分钟，幼儿超过140次/分钟等。这是因为肺部炎症导致肺循环阻力增加，右心负担加重，进而影响心脏功能。如果孩子同时出现面色苍白、口唇发绀等表现，更要警惕肺炎合并心力衰竭等严重情况。新生儿肺炎时循环系统受累可能更为隐匿，需要密切监测心率、面色等情况。
