怎样才能治疗好肩周炎
多种针对肩部问题的治疗方法，包括物理治疗（热敷、超短波疗法、红外线照射）、运动疗法（钟摆运动、爬墙运动、肩部绕环运动）、药物治疗（非甾体抗炎药）、中医治疗（针灸、推拿按摩）以及手术治疗（病情严重保守无效时考虑肩关节镜下松解术等，手术有风险且老年人风险相对高）。
一、物理治疗
1.热敷：通过温热作用改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾，温度保持在40~50℃，每次热敷15~20分钟，每天可进行3~4次。对于年龄较大或皮肤感觉不敏感的人群，要注意避免烫伤，可在热敷部位与皮肤之间隔一层薄布。
2.超短波疗法：利用高频电场作用于人体，产生热效应和非热效应，促进炎症消退和组织修复。一般每周进行2~3次，每次治疗时间根据设备和病情而定，通常在10~15分钟左右。对于患有心脏疾病或安装有心脏起搏器的患者，应避免使用超短波疗法，因为高频电场可能会影响心脏起搏器的正常工作。
3.红外线照射：红外线可穿透皮肤，被组织吸收后产生热效应，加速局部血液循环，减轻疼痛和肌肉紧张。照射距离一般保持在30~50厘米，每次照射10~15分钟，每天1~2次。皮肤有破损或感觉障碍的患者要谨慎使用，防止因感觉迟钝而导致烫伤。
二、运动疗法
1.钟摆运动：患者身体前倾，患侧手臂自然下垂，像钟摆一样前后、左右摆动，以及画圈摆动，每个方向摆动10~15次，每天进行3~4组。这种运动可以增加肩关节的活动范围，尤其适合肩周炎早期或病情较轻的患者。对于年龄较大、平衡能力较差的患者，需要有人在旁边协助，防止摔倒。
2.爬墙运动：患者面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量提高患肢高度，然后再缓慢放下，重复进行10~15次，每天3~4组。爬墙运动有助于改善肩关节的外展和前屈功能。对于肩关节活动严重受限的患者，开始时可以从较低的高度开始，逐渐增加难度。
3.肩部绕环运动：患者自然站立，患侧手臂以肩关节为中心，做顺时针和逆时针方向的绕环运动，每个方向绕环10~15次，每天2~3组。该运动可以全面活动肩关节，促进关节的灵活性恢复。患有严重心血管疾病的患者在进行肩部绕环运动时要注意运动强度，避免因过度运动导致心率过快，加重心脏负担。
三、药物治疗
可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，起到抗炎、止痛的作用。但对于儿童，应避免使用此类药物，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较差，使用后可能会引起不良反应。老年人使用时要注意监测胃肠道反应，因为老年人胃肠道功能相对较弱，非甾体抗炎药可能会导致胃肠道出血等问题。
四、中医治疗
1.针灸：通过针刺肩部的穴位，如肩髃、肩髎、肩贞等，起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。一般每周进行2~3次针灸治疗，一个疗程为10~15次。对于凝血功能障碍的患者，针灸时要谨慎，防止引起出血。孕妇的腰骶部和腹部穴位要避免针刺，以免引起流产。
2.推拿按摩：专业的推拿按摩师通过手法按摩肩部肌肉，缓解肌肉紧张，改善肩关节的活动范围。推拿按摩的频率一般为每周1~2次。对于肩部有骨折、脱位等急性损伤的患者，不能进行推拿按摩，以免加重损伤。皮肤有感染、破损的部位也不宜进行推拿按摩。
五、手术治疗
对于病情非常严重、经过长时间保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，如肩关节镜下松解术等。但手术治疗有一定的风险，如感染、出血等，且术后需要较长时间的康复训练。老年人由于身体机能下降，手术风险相对较高，在决定是否进行手术治疗时，需要综合评估患者的身体状况和病情。
