睾丸扭转手术后对生育的影响受多种因素影响，扭转时间、损伤程度、手术方式及恢复情况、生活方式等都会起作用，单侧扭转者若恢复好仍有一定生育力，双侧扭转易致完全不育，术后应戒烟酒、健康饮食运动，年轻生育期患者要重视及时治疗及术后监测。
一、影响生育的相关因素
1.扭转时间与睾丸损伤程度
睾丸扭转后，扭转的精索会阻断睾丸的血液供应，若扭转时间较短（一般认为6小时内及时手术复位，睾丸存活概率较高），通过手术复位后，睾丸功能可能恢复较好，对生育影响相对较小；但如果扭转时间超过12小时，睾丸缺血坏死的概率大大增加，一侧睾丸坏死会严重影响生精功能和激素分泌，进而对生育产生明显不良影响。从科学研究来看，多项临床研究表明，扭转时间大于12小时的睾丸扭转患者，术后生育能力显著下降，因为坏死的睾丸无法正常产生精子和分泌维持生殖功能的激素。
睾丸扭转导致睾丸损伤的程度还与扭转的度数有关，扭转度数越高，对睾丸实质细胞的破坏越严重。例如，扭转超过360度的患者，术后睾丸生精功能受损更为明显，会影响精子的数量和质量，从而影响生育。
2.手术方式及术后恢复情况
手术方式的选择会影响术后生育。目前常用的手术方式有睾丸复位固定术等。如果手术能够顺利将扭转的睾丸复位并良好固定，使睾丸血供恢复，术后恢复良好，睾丸能够正常发挥功能，那么对生育的影响相对较小。但如果术后出现并发症，如睾丸萎缩、附睾炎等，也会影响生育。例如，术后发生附睾炎的患者，炎症会影响附睾的功能，附睾是储存和输送精子的重要器官，炎症会导致精子的输送受阻以及精子质量下降，进而影响生育。
术后的恢复情况还包括患者自身的身体状况和对手术的适应情况。年轻患者身体恢复能力相对较强，如果术后能够遵循医嘱，注意休息，避免剧烈运动等，有利于睾丸功能的恢复，对生育的不良影响相对较小；而年龄较大的患者或者本身有基础疾病的患者，术后恢复可能较慢，睾丸功能恢复也可能受到影响，从而影响生育。
二、不同性别相关情况（男性）
对于男性患者，睾丸扭转手术后生育情况主要取决于上述睾丸损伤程度和术后恢复等因素。如果是单侧睾丸扭转，另一侧睾丸正常的情况下，只要单侧睾丸功能恢复良好，仍有一定的生育能力，但精子数量和质量可能会受到一定影响。研究显示，单侧睾丸扭转术后，精子密度可能较正常男性有所降低，不过如果睾丸功能恢复较好，仍有可能自然受孕。但如果是双侧睾丸扭转，情况则非常严重，几乎会导致完全不育，因为双侧睾丸都无法正常产生精子和维持生殖相关的激素水平。
三、生活方式的影响及应对
术后患者的生活方式也会影响生育。例如，长期吸烟、酗酒的患者，烟草中的尼古丁和酒精都会对生殖系统产生不良影响，加重睾丸功能受损后的生育障碍。建议患者术后戒烟戒酒，保持健康的生活方式，如合理饮食，多摄入富含维生素、锌等对生殖系统有益的食物，锌元素对于精子的生成和活力有重要作用，富含锌的食物有牡蛎等；适当运动，保持合适的体重，避免过度肥胖，因为肥胖也可能影响激素水平和精子质量。
四、特殊人群提示
对于年轻的男性患者，尤其是处于生育年龄阶段的，要高度重视睾丸扭转的治疗，一旦发生睾丸扭转，应尽快就医进行手术，尽量缩短扭转时间，以减少对睾丸功能的损害。在术后要密切关注睾丸的恢复情况，定期进行精液检查等相关生殖系统检查，以便及时发现问题并采取相应措施。对于有既往睾丸相关病史或者有家族遗传因素等特殊情况的患者，更要加强术后生育相关的监测和保健，因为这些因素可能会增加睾丸扭转术后对生育影响的风险。
