胫骨平台骨折分型

来源:民福康

文章介绍了胫骨平台骨折的Schatzker分型(包括Ⅰ型外侧平台单纯劈裂骨折等六种类型)、AO/OTA分型(包括A型关节外骨折等三种类型)以及特殊人群(儿童、老年人、女性、男性)胫骨平台骨折的注意事项,不同分型对应不同损伤及特点,特殊人群需结合自身情况进行相应治疗和康复等处理。

一、Schatzker分型

1.Ⅰ型:外侧平台单纯劈裂骨折,通常是低能量损伤所致,骨折块无明显压缩,膝关节的稳定性相对较好,主要是由于膝关节轻度外翻位受伤,外力作用于胫骨外侧髁导致劈裂。

2.Ⅱ型:外侧平台劈裂合并压缩骨折,是较常见的类型,既有外侧平台的劈裂,又有不同程度的压缩,常因膝关节外翻伴轴向压缩暴力引起,骨折块的压缩程度会影响膝关节的功能和稳定性。

3.Ⅲ型:外侧平台单纯压缩骨折,多由轴向压缩暴力造成,如高处坠落时足底着地,暴力传导至胫骨外侧平台导致压缩,膝关节的稳定性可能部分受到影响,需关注压缩的程度对关节面平整性的影响。

4.Ⅳ型:内侧平台骨折,根据不同的损伤机制又可细分为不同亚型,多由内翻暴力引起,内侧平台承受较大应力导致骨折,内侧平台骨折对膝关节的力线影响较大,若处理不当易导致膝关节早期退变等问题。

5.Ⅴ型:双髁骨折,即胫骨内外侧平台均发生骨折,通常是高能量损伤导致,如交通事故等,膝关节的稳定性严重受损,关节面破坏较严重,预后相对复杂。

6.Ⅵ型:胫骨平台骨折合并干骺端与骨干分离,是一种高能量损伤引起的复杂骨折,骨折端的移位明显,常伴有血管、神经等周围组织损伤的风险,治疗难度较大。

二、AO/OTA分型

1.A型:关节外骨折,包括单纯干骺端骨折等情况,骨折未累及膝关节关节面,损伤相对较轻,但也需根据具体情况进行恰当处理,不同的A型骨折亚型有其特定的骨折形态特点。

2.B型:部分关节内骨折,骨折涉及部分关节面,根据不同的骨折特征进一步细分亚型,此类骨折的关节面受累情况不一,治疗时需考虑尽可能恢复关节面的完整性。

3.C型:完全关节内骨折,骨折累及整个膝关节关节面,是较为严重的骨折类型,关节面破坏严重,往往需要更复杂的治疗方案来恢复关节的解剖结构和功能,不同的C型亚型反映了骨折累及关节面的不同范围和程度。

特殊人群注意事项

儿童:儿童胫骨平台骨折在分型上可能有其特点,由于儿童骨骼处于生长发育阶段,骨折后的愈合能力较强,但治疗时需特别关注对骨骺的影响,避免损伤骨骺导致生长发育障碍,治疗方案的选择需更加谨慎,要充分考虑儿童的生长潜力和骨折的具体分型情况,以最小的创伤达到最佳的治疗效果,促进骨折愈合和膝关节正常发育。

老年人:老年人胫骨平台骨折常合并骨质疏松等情况,在分型基础上需考虑骨质疏松对骨折稳定性和愈合的影响,治疗时除了针对骨折本身的分型进行处理外,还需注重骨质疏松的管理,以提高骨折愈合质量和减少并发症发生,老年人愈合能力相对较弱,康复过程中要加强护理和功能锻炼的指导,关注膝关节功能的恢复情况,预防长期卧床相关并发症。

女性:女性胫骨平台骨折的发生可能与一些特殊的生活方式或生理因素有关,如穿高跟鞋等可能增加跌倒时膝关节损伤风险,在治疗和康复过程中需考虑女性的身体特点和心理因素,给予个性化的关怀和指导,促进骨折恢复和功能康复。

男性:男性从事重体力劳动等情况可能导致高能量损伤引发胫骨平台骨折,在分型明确后,治疗和康复需结合男性的体力活动特点,制定合适的康复计划,确保骨折愈合后能够尽快恢复正常的工作和生活活动,但也要注意避免过早过度活动导致骨折再移位等情况。

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胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是指在外力作用下导致胫骨平台骨质连续性中断,关节面塌陷及移位。
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骨折三个月了还肿疼怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
申剑 副主任医师
北京医院 三甲
跖骨骨折的患者在一段时间后可以架拐慢慢行走,一次不要走太久,慢慢的锻炼,循序渐进,或者进行关节部位的屈伸训练。平时要注意休息,不能劳累了,还要保持良好的心情,多吃一些含钙高的食物。
为什么骨折不能同房?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
刘洪业 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手腕骨折患者应及时到医院骨科就诊,拍X片等相关检查,明确骨折的具体部位、骨折的严重程度,选择合适的治疗方法。如若患者轻微骨折,可以小夹板、石膏托外固定进行治疗;如若患者骨折症状严重,可以做手术切开复位,并用钢板进行内固定治疗。患者应避免剧烈运动,定期到医院复查恢复情况,遵医嘱进行康复训练。患者应多吃
男士骨折后可以同房吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般男士在骨折一个月后可以适当同房;如果同房的时间比较早,容易导致骨折愈合的时间延缓,还可能会引起缺血性肌痉挛、出现二次骨折的现象;骨折后同房需要注意控制频率,一个月四次左右即可,避免同房时的动作过于激烈。在骨折后,饮食上多吃蛋白质以及钙质含量高的食物,促进恢复;早期进行康复锻炼,以免出现肌肉萎缩等
胸骨骨折多久能好?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胸骨骨折如果没有伤到其他内脏时,一般在两周左右患者的症状就会有所缓解,而四周左右就基本痊愈。但如果伤到内脏,引起气胸的情况,就需要进行复位固定治疗,通常需要三至四个月的时间才能很好的恢复。另外,患者在恢复过程中需要卧床休息,避免剧烈运动,否则也会影响伤口的愈合。建议患者在胸骨骨折后要适当的做好保暖措
粉碎性骨折手术费用是多少?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
股骨颈骨折的骨折分型有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
股骨颈骨折,按解剖部位分为三型,有头下型、经颈型和基底型。头下型骨折对血运影响最大,容易发生股骨头坏死或者骨折不愈合。如果按骨折线与水平面的夹角,小于30度属于外展型,相对比较稳定,骨折愈合的可能性比较大。如果骨折线与水平面夹角超过50度,骨头稳定性差,骨头愈合的可能性较小。如果按骨折的移位程度分,分为Garden四型,一型骨折没有移位;
手腕骨折什么情况下可以不动手术
黎健伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
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压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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