慢性前列腺炎和急性前列腺炎的区别

来源:民福康

前列腺炎分为急性和慢性,急性多由细菌感染等引起,起病急,有明显全身及局部症状,实验室检查有相应表现,治疗以抗感染等为主;慢性病因复杂,症状迁延,实验室检查有其特点,治疗综合;特殊人群中儿童患前列腺炎罕见需谨慎,女性一般不患但要鉴别相关疾病,老年男性需与前列腺增生鉴别且治疗要综合评估。

一、病因方面

急性前列腺炎:多由细菌感染引起,常见病原体如大肠埃希菌等,通常是由于尿道上行感染、血行感染等途径导致细菌侵入前列腺,起病较急,多与患者近期身体抵抗力下降、不注意个人卫生等因素相关,比如部分患者可能因劳累后机体免疫力降低,细菌趁机侵入前列腺引发急性炎症。

慢性前列腺炎:病因较为复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常等多种因素有关。部分患者可能初始有急性前列腺炎病史,但未彻底治愈迁延而成慢性;也有很多患者并没有明确的急性感染病史,可能与长期久坐、憋尿、酗酒、辛辣饮食等不良生活方式有关,这些因素会导致前列腺长期处于充血状态,从而引发慢性炎症。

二、临床表现方面

急性前列腺炎:症状较为明显且严重,患者可出现高热、寒战、乏力等全身症状,同时有尿频、尿急、尿痛等排尿症状,还可能出现会阴部、耻骨上区剧烈疼痛,疼痛可放射至腰部、下腹等部位,直肠指检可发现前列腺肿胀、压痛明显等。

慢性前列腺炎:症状相对迁延,全身症状一般不明显,主要表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道灼热感,尿不尽感等排尿不适症状,还可能出现会阴部、下腹、腰骶部等部位的隐痛或胀痛,部分患者可伴有性功能障碍(如勃起功能障碍、早泄等)、精神神经症状(如焦虑、抑郁、失眠等),直肠指检时前列腺可能轻度肿大、质地不均或有轻度压痛等。

三、实验室检查方面

急性前列腺炎:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,前列腺液常规检查可见大量白细胞、脓细胞,细菌培养可发现致病菌。

慢性前列腺炎:血常规一般无明显异常,前列腺液常规检查可见白细胞增多,但不如急性前列腺炎明显,前列腺液细菌培养阳性率相对较低,可能存在非细菌性因素导致的炎症改变。

四、治疗方面

急性前列腺炎:治疗主要以抗感染为主,需根据药敏试验选用敏感抗生素进行积极治疗,同时患者需卧床休息、多饮水、避免性生活等一般支持治疗,由于起病急,需及时控制感染,防止病情迁延转为慢性。

慢性前列腺炎:治疗较为复杂,需综合治疗,包括避免诱因(如改正不良生活方式等)、药物治疗(根据情况可能选用抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药等)、物理治疗(如前列腺按摩、热疗等)等,但一般疗程较长,且需注意综合调理,因为其病因多不单纯是细菌感染,还涉及多种因素。

特殊人群注意事项

儿童:儿童患前列腺炎极为罕见,若有疑似症状需高度重视,可能与先天性泌尿系统异常等特殊情况有关,需及时就医进行详细检查,明确病因后谨慎处理,因为儿童身体各系统发育尚未成熟,用药等需特别谨慎,优先考虑对儿童影响较小的检查和治疗方式。

女性:女性一般不会患前列腺炎,但女性若出现类似下腹部、盆腔等部位的不适,需考虑其他妇科等相关疾病,与前列腺炎的鉴别需从解剖结构、病因等多方面区分,女性应关注自身生殖系统等相关健康问题,定期进行妇科检查等。

老年人群:老年男性患前列腺炎时需注意与前列腺增生等疾病鉴别诊断,因为老年男性这两种疾病可能同时存在或相互影响,治疗时需综合评估患者整体健康状况,选择相对温和且适合老年人体质的治疗方式,同时要关注老年患者的基础疾病情况,避免治疗药物之间的相互作用等问题。

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前列腺炎怎么引起的?
陈达 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
前列腺炎分为细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎。细菌性前列腺炎无论是急性和慢性的炎症,大部分是由于泌尿系感染或者血行播散引起。出现细菌性前列腺炎的时候,大部分病人有过不洁的性接触史,或者其他部位感染史,引起前列腺炎症。对于慢性无菌性前列腺炎,一般病人有长期饮酒史、食用辛辣食物、平时生活不规律或者长时间久坐或者开车,都可以引起盆腔充血,引发前列
慢性前列腺炎的症状怎么治疗?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
慢性前列腺炎患者会先出现持续性的骨盆区域疼痛不适,包括小腹部、会阴部等。部分患者还会伴有排尿以及性功能的异常,比如尿急、尿痛、尿不尽、尿分叉、早泄、遗精等。如果前列腺液检查中发现有白细胞数值升高,此时可以先遵医嘱应用左氧氟沙星、多西环素等药物,控制感染,如果两到四周后症状没有缓解则需要停用药物。疼痛
慢性前列腺炎能做适量的运动吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
慢性前列腺炎患者是能够做适量运动的。适量的运动能够增强自身体质,同时也可以促进机体新陈代谢,加速有害物质排出体外,促进炎症的恢复。但是患者不宜进行剧烈运动,以免导致病情加重。建议:患者按时服用左旋氧氟沙星治疗,控制炎症发展。每日保持清淡饮食,多喝温开水,适当补充营养物质,增强自身免疫力。平时多注意个
慢性前列腺炎为什么反复发作呢?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
慢性前列腺炎属于临床上常见的自限性疾病,大部分可以自行恢复,如果病程较长,可能与精神、生活习惯、环境等因素有关。慢性前列腺炎属于前列腺炎的一种,病因较多,非常容易受到周围环境的影响。患者在患病期间应该注意个人卫生,勤换衣物,也不宜过度饮酒,同时远离辛辣刺激性食物,避免影响病情,出现经久不愈的情况。患
怎样治疗慢性前列腺炎比较好?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
目前治疗前列腺炎的方法,一般有手术方法、以及非手术方法两种。药物保守治疗是临床上治疗前列腺炎的首选方法,常用的药物除了抗生素外,还有α受体阻滞剂、以及锯叶棕果实提取物等药物,疼痛症状明显的患者,还可以在医生指导下服用非甾体类药物进行止痛。而药物治疗无效的患者,则可以使用经尿道前列腺电切除术等方法进行
慢性前列腺炎要治疗几天?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
慢性前列腺炎一般需要治疗一个月左右的时间。但每个患者的病情程度、身体的恢复能力不一样,治疗所需的时间因人而异。其中,病情较为严重,病程较长的患者治疗所需的时间会相对延长。患者可以在医生的指导下使用多西环素、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染;使用特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿呋唑嗪等药物松弛尿道肌肉、改善
急性前列腺炎有什么病理变化?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
急性前列腺炎的病理性改变一般多局限于前列腺自身,前期可随病原微生物刺激导致组织形成充血水肿,前列腺可有血性、脓性物质渗出,且囊腔内上皮可有炎细胞浸润,整体呈增生趋势。后续则可逐渐出现内腺及腺腔上皮的脱落,并可由于细胞碎片阻塞腺管形成细微脓肿,前列腺整体可呈肿胀、软弹性状。待发展至实质期,则间质内也可
急性前列腺炎怎么治?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
急性前列腺炎治疗方法一般以药物治疗为主,患者一般需选用喹诺酮类、四环素类、林可霉素类抗生素控制感染,并利用非甾体抗炎药物缓解疼痛。如合并有尿急、尿频、尿痛等症状,则还可使用α受体阻滞剂松弛前列腺肌肉改善梗阻。此外,部分患者如因持续损伤引起焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪,这可能还需合并使用抗焦虑药物治疗。
如何预防急性前列腺炎呢?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
预防急性前列腺炎重点在于防治诱发疾病、规避风险因素等。首先,患者需注意防范其他感染性疾病,如存在尿道炎、输精管炎、膀胱炎等疾病,则需及时应用抗感染药物控制炎症,防治病原微生物扩散。此外,患者日常需注意远离化学制剂、高能射线等可损伤组织的风险因素,并需注意节制性生活并定时清洗生殖器。如有条件,则也可定
急性前列腺炎能治好吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
急性前列腺炎如发现较早、病变程度有限,则一般经治疗后可痊愈,但如形成慢性前列腺炎,则一般痊愈概率较小,需进行长期间歇性治疗。该病一般多为其他感染性疾病及饮酒、频繁性生活、过度劳累等诸多不利因素诱发,患者治疗时除需选用抗感染药物外,还需注意调整生活作息,尽量避免熬夜及过度的精神压力。再者,患者还需注意
在患前列腺炎期间妻子怀孕了对小孩有影响吗
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
一般情况下前列腺炎期间女性怀孕不会对胎儿造成影响,因为从怀孕受孕的机理上来说,只有正常的精子才能与卵子结合,从而成功受孕,所以基本不会对胎儿造成影响。但是如果是前列腺炎期间怀孕的,怀孕后就要进行密切监测,检查胎儿有无异常情况。实在不放心的可以终止妊娠,再择期受。
什么是急性前列腺炎
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性前列腺炎是由于机体急性感染细菌而导致的全身性症状,包括发热、肌肉疼痛,通常以下尿路的尿道感染为主。急性前列腺炎病人的小便常规里面有白细胞增多的状况,细菌培养的时候能够发现明确的致病菌,部分慢性细菌性前列腺炎病人在免疫力低下的时候,也可能会转变为急性前列腺炎。
慢性前列腺炎可以自愈吗
陈达 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
慢性前列腺炎是前列腺炎里占比最大的部分。如果慢性前列腺炎没有任何不适症状出现,则一般不需要处理。部分患者出现慢性前列腺炎症状时,通过适当地调整生活习惯,可以达到自愈目的。患者需注意避免长期伏案、长期久坐,睡前可将臀部和会阴区泡在温热水中进行坐浴治疗,使不适症状逐渐缓解。同时患者应保持良好生活习惯,避免饮酒,以免加重不适症状。
前列腺炎影响生育能力吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
前列腺炎对于男性生育能力是有影响的。前列腺液是精液的重要组成部分,前列腺部位得了炎症,会直接影响到男性的精液质量,造成死精率增高,精子活力下降。前列腺炎不仅容易影响到男性正常的生育能力,同时对性能力也有一定的影响。同时会因为夜尿频多而造成睡眠障碍,从而引起神经衰弱等其他的症状。
前列腺炎能引起发烧吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
前列腺炎会引起发烧情况,有可能是合并细菌感染,甚至出现败血症、感染性休克发生,要多喝温开水,清淡饮食。根据血培养药敏结果针对性使用抗菌药物进行治疗,同时不要抽烟,也不要喝酒,避免进食过于辛辣刺激油腻食物,加强对症支持处理。
如何判断自己前列腺炎
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
主要根据临床症状和相关检查判断前列腺炎。如果经常出现下腹会阴部胀痛不适,同时伴有尿急、尿频等排尿症状,反复发作有可能存在前列腺炎,需要进一步行前列腺彩超、前列腺液等检查。如果是前列腺炎,建议患者多喝水、不要吃辛辣刺激食物;急性前列腺炎患者如果伴随有发热,建议给予抗炎对症治疗,平时保持生活规律、增强体质有利于前列腺炎的恢复。
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