股骨颈骨折术后护理
术后护理涵盖体位、伤口、疼痛、并发症预防与护理、康复训练及饮食等多方面。股骨颈骨折术后要正确摆放并定时更换体位；密切观察伤口情况并保持清洁；用合适方法评估疼痛并采取非药物镇痛；预防深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染；早期进行股四头肌等长收缩训练，渐进增加康复训练难度；给予营养均衡且合理安排的饮食，不同年龄患者护理需结合个体情况调整。
一、术后体位护理
1.正确体位摆放：股骨颈骨折术后需保持患肢外展中立位，可在两腿之间放置梯形枕，避免患肢内收、外旋，防止骨折移位。对于老年患者，因身体机能下降，更要注意体位准确，以促进骨折愈合。年轻患者若生活方式较活跃，也需严格遵循体位要求，防止不良体位影响恢复。
2.体位更换：定时协助患者更换体位，一般每2-3小时翻身一次，翻身时要保持患肢与躯干在同一轴线，避免拖拽患肢，减少对手术部位的刺激。对于长期卧床的患者，还需注意受压部位的皮肤情况，预防压疮。
二、伤口护理
1.观察伤口情况：密切观察伤口有无渗血、渗液，若发现伤口渗血较多或出现红肿、疼痛加剧等情况，应及时告知医护人员。术后伤口愈合情况与患者自身状况相关，老年患者伤口愈合相对较慢，需更加关注。
2.保持伤口清洁：按照医护人员的要求定期更换伤口敷料，保持伤口周围皮肤清洁干燥。避免伤口接触水等污染物，防止感染。对于有吸烟史的患者，吸烟会影响伤口血运，不利于愈合，应劝导其戒烟。
三、疼痛管理
1.评估疼痛程度：使用合适的疼痛评估工具，如数字评分法等，及时评估患者的疼痛程度。不同年龄、性别患者对疼痛的感知和表达可能不同，需仔细观察患者的非语言表现，如表情、肢体动作等。
2.非药物镇痛方法：可采用心理疏导、转移注意力等方法缓解疼痛，如播放舒缓音乐、与患者聊天等。对于小儿患者，要避免使用可能影响其生长发育的镇痛方式，优先选择非药物干预缓解疼痛。
四、并发症预防与护理
1.深静脉血栓预防：鼓励患者进行患肢肌肉主动收缩舒张运动，如足背屈伸运动等，促进血液循环。对于高龄、长期卧床且有基础疾病（如糖尿病等）的患者，发生深静脉血栓的风险更高，更要加强预防措施，可根据情况使用气压治疗等辅助手段。
2.肺部感染预防：指导患者进行深呼吸和有效咳嗽咳痰，定时翻身拍背，促进痰液排出。对于老年患者，呼吸功能相对较弱，更需加强肺部护理，鼓励其多饮水，稀释痰液。
3.泌尿系统感染预防：鼓励患者多饮水，增加排尿量，起到自然冲洗尿路的作用。对于留置导尿管的患者，要严格按照无菌操作进行护理，定期更换尿袋等。
五、康复训练指导
1.早期康复训练：术后早期可进行股四头肌等长收缩训练，即肌肉收缩但不产生关节活动，每次收缩持续5-10秒，放松10秒，重复10-15次，每天3-4组。对于年轻、身体状况较好的患者可适当增加训练强度和次数，但要循序渐进。
2.渐进性康复训练：随着骨折愈合情况逐步增加康复训练难度，如术后2-3周可在医护人员或康复治疗师的指导下进行髋关节屈伸等活动，但要避免过度活动导致骨折移位。不同年龄患者康复训练的进度和强度需根据个体恢复情况调整。
六、饮食护理
1.营养均衡：给予患者富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果、奶制品等，促进骨折愈合和身体恢复。老年患者消化功能可能下降，饮食要易于消化。
2.合理安排饮食：根据患者的饮食习惯和病情，合理安排进餐时间和食量，少食多餐。对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，要注意饮食的特殊要求，如糖尿病患者需控制糖分摄入等。
