睾丸炎与附睾炎的区别

来源:民福康

睾丸炎附睾炎在解剖位置、病因、临床表现及影像学和实验室检查上存在区别。解剖位置上睾丸在阴囊,附睾紧贴睾丸,发病年龄、性别、诱因有差异;病因方面睾丸炎由细菌、病毒感染致,附睾炎由细菌感染、尿液反流引发;临床表现中睾丸炎症状急骤,睾丸痛、肿大、红肿、发热等,病毒性有腮腺炎表现,附睾炎急性起病阴囊痛、红肿、附睾肿大,慢性有隐痛坠胀等;影像学超声下睾丸、附睾有不同表现,实验室检查血常规均有感染表现,可做病原体检查。

一、解剖位置差异

睾丸是男性生殖系统中产生精子和分泌雄激素的重要器官,位于阴囊内,左右各一。附睾炎是附睾发生的炎症,附睾紧贴睾丸,分为头、体、尾三部分,附睾炎通常继发于睾丸炎症或其他泌尿系统感染等情况。年龄方面,任何年龄段都可能发病,但青少年相对更易患附睾炎,而睾丸炎在各年龄段均可发生,不过不同年龄引发的病因可能有所不同,比如儿童睾丸炎可能与流行性腮腺炎病毒感染有关,而成人睾丸炎可能由细菌感染等多种因素引起。性别上,仅男性会患这两种疾病。生活方式方面,不注意生殖器官卫生、有不洁性生活史等可能增加患病风险,有泌尿系统基础疾病如前列腺炎等病史的人群也更易诱发附睾炎或睾丸炎。

二、病因区别

睾丸炎病因:

细菌感染:常见的细菌有大肠杆菌、葡萄球菌等,多由泌尿系统感染向上蔓延所致,如尿道炎、膀胱炎等炎症未及时控制,细菌可经输精管等途径感染睾丸。例如,有尿道炎病史的患者,细菌可能逆行感染睾丸引发睾丸炎。

病毒感染:最常见的是流行性腮腺炎病毒,青春期后患流行性腮腺炎的患者约有20%会并发睾丸炎,多见于流行性腮腺炎发病后4-6天,先一侧睾丸受累,随后可累及另一侧。

附睾炎病因:

细菌感染:主要致病菌与睾丸炎类似,多因泌尿系统感染,如前列腺炎、尿道炎等,细菌沿输精管逆行感染附睾引起附睾炎。比如,前列腺炎患者前列腺液中的细菌可能经输精管到达附睾引发炎症。

尿液反流:部分患者可能存在尿液反流至附睾的情况,尿液中的化学物质刺激附睾引发炎症反应。

三、临床表现区别

睾丸炎临床表现:

症状多较急骤,患侧睾丸会出现疼痛,疼痛可放射至阴囊、腹股沟及下腹部等部位,疼痛性质可为胀痛、坠痛或剧痛。同时睾丸会迅速肿大,皮肤红肿,体温可升高,可伴有寒战、高热等全身症状。例如,急性细菌性睾丸炎患者体温可高达39-40℃,患侧睾丸明显肿大、触痛明显。

若为病毒性睾丸炎,除了上述症状外,前期可能有流行性腮腺炎的相关表现,如腮腺肿大等。

附睾炎临床表现:

急性附睾炎起病较急,患侧阴囊会出现疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,阴囊部位有红肿、发热,附睾迅速肿大,触痛明显。可伴有全身症状,如发热等,但一般全身症状相对睾丸炎较轻。例如,急性附睾炎患者体温一般在38℃左右,附睾肿大以尾部较为明显。

慢性附睾炎多由急性附睾炎迁延不愈所致,患侧阴囊有隐痛、坠胀感,附睾可呈轻度肿大、变硬,有轻度压痛,有时可伴有阴囊积液等情况。

四、影像学及实验室检查区别

影像学检查:

超声检查:睾丸炎超声表现为睾丸肿大,实质回声不均匀,可见低回声区,血流信号增多。附睾炎超声显示附睾肿大,附睾头、体或尾部有异常回声,血流丰富。例如,急性附睾炎超声下可见附睾尾部肿大,回声减低,血流明显增多。

实验室检查:

血常规:睾丸炎和附睾炎患者血常规检查均可出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示有感染存在。

病原体检查:可进行尿液、前列腺液或尿道分泌物等病原体培养,若为细菌感染,可培养出相应的致病菌;若为病毒性睾丸炎,可检测出流行性腮腺炎病毒相关抗体等。

了解疾病
附睾炎
附睾炎是一种以附睾肿胀、疼痛为主要临床特征的男性生殖系统炎症疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

睾丸炎会引起睾丸癌吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
睾丸炎会一般不会引起睾丸癌。睾丸癌的常见病因包括家族遗传、睾丸损伤、毒性化学物质刺激、长期服用雌激素等,而大部分睾丸炎经过有效的治疗后通常可以获得良好的预后效果,只有少部分重度睾丸炎可能会导致睾丸脓肿、睾丸梗死或者睾丸萎缩,但是并不会发生癌变。睾丸炎患者确诊后应该尽早根据医生的指导干预病情,平时养成
附睾炎的注意事项?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
附睾炎患者需要制动或者卧床休息,患者附睾出现明显的疼痛症状时,还可以托起阴囊来改善,疾病早期可以进行冷敷,疾病中晚期可以进行热敷来改善疼痛症状。治疗期间需要做好外阴部位的卫生护理,多注意休息,避免炎症加重或者扩散。处于疾病的急性期时,应严格禁止性行为以及体力活动。附睾炎患者需要增加饮水量,通过增加尿
附睾炎不治疗会自愈吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
附睾炎不治疗不会自愈,因为附睾炎最常见的致病因素是细菌感染,一般多见于性行为活跃的中青年男性,患者会出现附睾部位的疼痛不适和肿胀。如果是急性附睾炎,主要是选择抗菌药物治疗;如果是由性传播导致的附睾炎,可以选择头孢类药物;由肠杆菌引起的则建议选择左氧氟沙星;疼痛明显者可遵医嘱口服非甾体类抗炎药等镇痛药
附睾炎精索静脉曲张是什么
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
附睾炎和精索静脉曲张是两种不同的男性泌尿生殖系统疾病。 附睾炎主要是由细菌感染引起的炎症反应,致病菌通常通过尿道上行进入附睾,引发附睾肿胀、疼痛等症状,有时伴有发热、排尿困难等。 精索静脉曲张则是由于精索静脉回流受阻或瓣膜功能不全导致的静脉扩张,早期可能无明显症状,但随着病情发展,患者可能出现阴囊坠
腮腺炎引起的睾丸炎怎么治疗
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
腮腺炎引起的睾丸炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、对症治疗和手术治疗等。 1.一般治疗 睾丸炎患者应卧床休息,将阴囊托起,局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显,用50%硫酸镁溶液湿热敷,以利炎症消退。 2.药物治疗 睾丸炎患者可遵医嘱应用抗生素治疗,如青霉素、庆大霉素等。 3.对症治疗 如果睾丸炎患者出现高
睾丸炎影响生育吗
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
睾丸炎是否影响生育能力,取决于病情严重程度以及是否及时治疗。 睾丸是男性产生精子和分泌雄激素的重要器官,当发生睾丸炎时,炎症可能会破坏睾丸的生精小管结构,导致精子生成减少、质量下降,如精子活力降低、畸形率增高等,从而影响受孕机会。此外,睾丸炎还可能引发免疫反应,产生抗精子抗体,进一步阻碍精子的正常功
睾丸炎会导致男性不育吗
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
睾丸炎可能会导致男性不育。 睾丸炎是睾丸的炎症,可由细菌或病毒感染引起,常见的症状包括睾丸疼痛、肿胀和发热等。 睾丸炎会影响睾丸的正常功能,导致精子生成障碍。精子是男性生育的关键因素,它们在睾丸中产生,如果睾丸受到炎症的影响,精子的质量和数量可能会下降。 炎症还可能导致睾丸的局部血液循环受损,影响精
附睾炎治疗
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
附睾炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、切开引流等。 1.一般治疗 急性期应卧床休息,托起阴囊以减轻疼痛。注意生活规律,劳逸结合,忌辛辣、久坐等。 2.药物治疗 遵医嘱应用广谱抗生素有助于控制炎症,缓解症状,如左氧氟沙星、阿莫西林、头孢克肟等。疼痛剧烈时可遵医嘱用止痛药,如布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛
附睾炎硬结可以消除吗
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
附睾炎硬结可能会消除。 附睾炎硬结是附睾炎在恢复过程中形成的瘢痕组织。如果硬结较小,没有明显症状,通常不需要特殊治疗,可能会自行消退。如果硬结较大,或伴有疼痛、坠胀等不适症状,可能会影响生活和工作。此时,需要进行积极治疗。附睾炎硬结的发生与附睾炎的病因有关。如果是细菌感染引起的附睾炎,需要使用抗生素
附睾炎精索静脉曲张怎么用药
刘德风 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
附睾炎和精索静脉曲张的用药需要根据具体情况来决定,常用的药物包括抗生素、止痛药等。 1.抗生素 如果附睾炎是由细菌感染引起的,可以遵医嘱使用抗生素来治疗。常用的抗生素包括头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星等。使用抗生素的目的是消灭细菌,缓解炎症。 2.止痛药 附睾炎和精索静脉曲张可能会引起疼痛,
睾丸炎附睾炎的区别
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
睾丸炎和附睾炎有明显的区别,一般在临床的过程中附睾炎更多见,睾丸炎一般是病毒感染引起的,附睾炎多数情况下是跟细菌感染有关系。睾丸炎可以并发附睾炎,附睾炎也可以并发睾丸炎。单纯睾丸炎比较多的或者常见的是腮腺炎引起的睾丸炎,就是病毒引起的,有后遗症,得了睾丸炎以后因为睾丸损伤会引起睾丸萎缩,甚至引起男性不育。附睾炎往往细菌性的,比方前列腺炎通
睾丸炎附睾炎的区别
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
睾丸炎是继发于腮腺炎以后睾丸的炎症,睾丸炎是病毒性感染引起,这种症状主要是睾丸肿大、疼痛,有一部分的患者伴有高热。睾丸炎的治疗跟附睾炎还是有区别的,附睾炎主要是抗菌素,睾丸炎用抗菌素效果不太理想,但是也可以用抗菌素来预防合并的细菌感染。睾丸炎的鉴别诊断也比较,跟附睾炎的鉴别主要通过症状区分,睾丸炎往往有高烧,而且通过一些常规的抗菌素体温也
睾丸炎是怎么造成的
马卫国 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
睾丸炎原因一般来说包括两个方面:第一、是由病毒感染引起,这个往往继发于急性腮腺炎,急性腮腺炎是小儿比较多见的一种疾病。出现急性腮腺炎以后,引起腮腺炎的病毒,可以通过血液循环到了睾丸,引起急性睾丸炎。第二、由细菌引起,细菌性的睾丸炎发生的几率相对于来说比较低,这是因为睾丸部位的血运非常的丰富,丰富的血液循环情况下,细菌不容易停留在睾丸这个部
附睾炎硬结怎么能消除
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
附睾炎的硬结,一般来说,很难消除。硬结的形成是炎症愈合之后所形成的瘢痕硬结。如果没有引起明显的疼痛等不适,同时也不影响到生殖器官的功能,这种情况不需要进行处理。建议检查阴囊彩超等来观察附睾的结构形态是否有异常。另外检查精液的常规来评估睾丸的生精功能。
急性附睾炎是什么原因引起的
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
引起急性附睾炎的病因包括以下几种:第一、出现尿路感染灶时,致病菌会通过输精管逆行进入附睾或者通过淋巴系统进入附睾,从而引起附睾的急性化脓性感染。第二、尿道炎、膀胱炎或者前列腺炎、留置导尿管、经尿道器械操,也容易导致急性附睾炎。急性附睾炎是泌尿外科或男科常见的疾病,常表现为阴囊部疼痛、肿大,同时还伴有尿频、尿急、尿痛、发热等症状。
睾丸炎会使女性得哪些病
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
睾丸炎是男性患者的常见泌尿生殖系统疾病。如果患有此病的状态下,进行性生活易将细菌带给性伴侣,从而发生交叉感染,使女性患上阴道炎或者尿道炎。男性患有睾丸炎应引起重视,及时进行专业治疗;如果长时间没有得到正规治疗,易使患者并发其它疾病的产生,如前列腺炎、精索静脉曲张等。
免费咨询