痛经可分为气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热瘀阻型、气血虚弱型、肝肾亏损型。气滞血瘀型表现为经前或经期小腹胀痛拒按等，因情志不遂等致气机郁滞血行不畅；寒凝血瘀型表现为经前或经期小腹冷痛拒按等，因经期受寒邪客于胞宫；湿热瘀阻型表现为经前或经期小腹疼痛或胀痛有灼热感等，因经期产后感受湿热之邪；气血虚弱型表现为经期或经后小腹隐隐作痛喜按等，因素体虚弱等致气血亏虚胞宫失养；肝肾亏损型表现为经期或经后小腹绵绵作痛腰部酸痛等，因先天禀赋不足等致肝肾亏虚冲任失养。
一、气滞血瘀型
1.表现：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。
2.中医理论依据：多因情志不遂，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀阻胞宫，不通则痛。从现代医学角度看，可能与子宫平滑肌痉挛收缩、前列腺素分泌异常等导致的盆腔血液循环障碍有关，气滞血瘀状态下局部血流不畅，引发痛经症状。不同年龄女性均可出现，如青春期女性学习压力大易致情志不舒而发病；育龄期女性若长期情绪抑郁也易患此型痛经。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累、精神紧张等会加重气滞情况。有经期情志不舒病史者更易出现此型痛经。
二、寒凝血瘀型
1.表现：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；经量少，色暗有血块；畏寒肢冷，面色青白；舌质暗，苔白，脉沉紧。
2.中医理论依据：多因经期冒雨涉水、过食生冷，寒邪客于胞宫，血为寒凝，瘀滞冲任，不通则痛。现代医学认为，寒邪刺激可使子宫血管收缩，导致子宫缺血缺氧引发疼痛。各年龄女性均可能发生，尤其年轻女性经期不注意保暖，如穿露脐装、经期吃过多冷饮等易患此型。生活方式上，经期接触寒冷环境、食用寒凉食物等是重要诱因。有经期受寒病史者易出现此型痛经。
三、湿热瘀阻型
1.表现：经前或经期小腹疼痛或胀痛，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧；经血量多或经期延长，色暗红，质稠有块；带下量多，色黄质稠有臭味；舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
2.中医理论依据：多因经期产后，感受湿热之邪，与血相搏，瘀阻冲任，气血运行不畅，不通则痛。现代医学角度，可能与盆腔炎症等导致局部湿热内蕴，炎症刺激引起痛经有关。各年龄女性均可发病，尤其育龄期女性若有生殖道感染等情况易患此型。生活方式中，长期处于潮湿环境、喜食辛辣油腻食物等易滋生湿热，增加发病风险。有生殖道炎症病史者易出现此型痛经。
四、气血虚弱型
1.表现：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡质稀；面色无华，神疲乏力；舌质淡，脉细弱。
2.中医理论依据：多因素体虚弱，或大病久病，耗伤气血，或脾胃虚弱，化源不足，气血亏虚，胞宫失于濡养，不荣则痛。现代医学认为，可能与机体营养状况不佳、贫血等导致子宫肌肉收缩无力，供血不足有关。各年龄女性均可出现，尤其体质虚弱、营养不良的女性易患此型。生活方式上，过度节食、劳累过度等易耗伤气血。有慢性疾病、营养不良病史者易出现此型痛经。
五、肝肾亏损型
1.表现：经期或经后小腹绵绵作痛，腰部酸痛；经色淡，量少质稀；头晕耳鸣，面色晦暗，健忘失眠；舌质淡红，苔薄，脉沉细。
2.中医理论依据：多因先天禀赋不足，或房劳多产，损伤肝肾，肝肾亏虚，冲任失养，不荣则痛。现代医学角度，可能与内分泌功能失调等有关，肝肾亏虚影响激素调节及子宫营养供应。各年龄女性均可能发生，尤其有多次妊娠、流产史或先天肝肾不足的女性易患此型。生活方式中，过度劳累、房劳过度等会加重肝肾亏损。有多次妊娠流产史、先天肝肾不足病史者易出现此型痛经。
