尿结石症状因结石部位、大小、是否梗阻及感染等而异，有疼痛（肾区隐痛、钝痛、绞痛，输尿管结石疼痛部位及放射不同）、血尿（肉眼或镜下血尿，结石活动时易出现）、膀胱刺激症状（结石在膀胱或输尿管下段致尿频、尿急、尿痛）、其他症状（尿道结石致排尿困难，梗阻致感染出现发热、寒战等全身及局部症状）
一、疼痛症状
1.肾区疼痛
肾结石可引起肾区疼痛，多表现为隐痛或钝痛，这是由于较大的结石在肾盂或肾盏内移动度较小，刺激肾盂或肾盏黏膜所致。当结石引起肾盂输尿管连接处梗阻时，可出现肾绞痛，疼痛非常剧烈，呈阵发性，如刀割样，从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区、外阴部及大腿内侧，可持续数分钟至数小时不等。疼痛发作时患者常辗转不安，面色苍白，冷汗淋漓，同时可伴有恶心、呕吐等症状。例如，有研究显示，约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状。
对于儿童患者，肾区疼痛可能表现不太典型，可能仅表现为腹部不适或哭闹等情况，需要家长密切观察。在生活方式方面，长期饮水少、高钙饮食等人群患肾结石风险高，此类人群更易出现肾区疼痛症状。
2.输尿管结石疼痛
输尿管结石可引起输尿管痉挛，导致疼痛。疼痛部位取决于结石所在的输尿管部位，上输尿管结石引起的疼痛与肾结石肾绞痛部位相似，中输尿管结石疼痛可放射至下腹部，下输尿管结石疼痛常伴有膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等。疼痛程度也较为剧烈，和肾结石肾绞痛类似，会给患者带来较大痛苦。
二、血尿症状
1.肉眼血尿或镜下血尿
尿结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜，导致出血，从而引起血尿。血尿可表现为肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；也可表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液发现有红细胞。一般来说，结石活动时更容易出现血尿，尤其是肾绞痛发作后，几乎都会出现血尿，只是程度不同。例如，临床观察发现，约80%-90%的尿结石患者会出现血尿症状。
对于女性患者，在生理期等特殊时期可能会影响对血尿的判断，需要结合其他症状综合分析。而有泌尿系统基础病史的患者，出现血尿时更应警惕尿结石复发或病情变化。
三、膀胱刺激症状
1.尿频、尿急、尿痛
当结石位于膀胱或输尿管下段时，结石刺激膀胱黏膜，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区等部位疼痛。例如，膀胱结石患者常出现明显的膀胱刺激症状，这是因为结石在膀胱内活动，不断刺激膀胱黏膜。
儿童患者出现膀胱刺激症状时，由于表达能力有限，可能需要家长观察其排尿情况，如是否频繁排尿、排尿时是否哭闹等。对于老年人，本身可能存在前列腺增生等情况，若合并尿结石，膀胱刺激症状可能会更复杂，需要综合评估病情。
四、其他症状
1.排尿困难
尿道结石可引起排尿困难，表现为尿线变细、射程变短，甚至出现尿流中断。患者在排尿过程中会感到费力，需要增加腹压才能将尿液排出。例如，前尿道结石时，患者可在尿道口摸到结石，排尿时疼痛加剧。
对于小儿尿道结石导致的排尿困难，家长应格外重视，及时带孩子就医，因为小儿尿道狭窄，结石更容易引起梗阻。
2.感染相关症状
尿结石梗阻可导致尿液引流不畅，容易引起泌尿系统感染，此时患者可出现发热、寒战等全身症状，以及腰痛、尿频、尿急、尿痛加重等局部症状。例如，急性肾盂肾炎可由肾结石合并感染引起，患者体温可升高至38℃以上，同时伴有腰部叩击痛等表现。
糖尿病患者等免疫力较低的特殊人群，患尿结石合并感染时病情可能更易加重，需要加强血糖控制等综合治疗措施来应对感染相关症状。
