肌筋膜炎症状主要有：局部疼痛，可局限或牵涉周围；肌肉紧张且部分患者出现痉挛；因疼痛等致关节活动受限；受累肌筋膜部位有特定压痛点。不同人群在症状表现及受影响程度上有差异，如不同年龄段、生活方式人群等。
疼痛
局部疼痛：是肌筋膜炎最主要的症状之一。疼痛通常局限在病变的肌肉筋膜部位，可为隐痛、酸痛或刺痛等。例如，腰背部肌筋膜炎患者会出现腰背部特定区域的疼痛，在劳累、受寒等因素影响下，疼痛可能会加重。不同年龄段的人群，疼痛感受可能有所不同，一般来说，老年人由于机体功能退化，对疼痛的耐受性可能相对较低，但具体还需根据个体情况判断；年轻人可能在过度劳累后更易出现疼痛，但恢复相对较快。长期从事体力劳动或不良姿势工作的人群，如长期伏案工作的办公室职员、长期弯腰劳作的工人等，由于肌肉筋膜长期处于紧张状态，更容易发生肌筋膜炎并出现局部疼痛症状。
牵涉痛：有时疼痛可向周围区域牵涉。比如，肩背部肌筋膜炎可能会引起上臂甚至颈部的牵涉痛，但疼痛的起源点仍在肩背部的肌筋膜处。这种牵涉痛的范围可能会因个体差异和病变部位不同而有所变化，在女性和男性中的表现可能没有明显的性别特异性，但不同生活方式的人群，如经常进行高强度运动的人群，其牵涉痛的发生可能与运动导致的肌肉筋膜损伤有关。
肌肉紧张与痉挛
肌肉紧张：患病部位的肌肉往往处于紧张状态，触摸时可感觉到肌肉较硬，弹性降低。以颈部肌筋膜炎为例，患者颈部肌肉会有紧绷感，转动颈部时可能会感到不灵活。年龄较大的人群由于肌肉本身的弹性和韧性下降，肌肉紧张的情况可能相对更明显；而经常进行体育锻炼、肌肉较为发达的人群，在发生肌筋膜炎时，肌肉紧张的表现可能也较为突出。不良的生活姿势，如长期低头看手机、电脑等，会加重肌肉紧张的程度，进而增加肌筋膜炎发生肌肉紧张的风险。
肌肉痉挛：部分患者可出现肌肉痉挛，表现为肌肉突然的、不自主的收缩，可引起局部剧烈疼痛和活动受限。例如，小腿肌筋膜炎患者可能会发生小腿肌肉痉挛，导致行走困难。在儿童群体中，肌筋膜炎相对较少见，但如果发生，肌肉痉挛的表现可能会因为儿童的生理特点而有所不同，由于儿童的肌肉控制能力和耐受力与成人不同，一旦出现痉挛可能需要更谨慎的处理。对于有基础病史，如神经系统疾病等的患者，发生肌肉痉挛时需要特别注意与基础病导致的肌肉异常进行鉴别。
活动受限
关节活动受限：由于疼痛和肌肉紧张、痉挛等因素，患者相应部位的关节活动会受到限制。例如，肩部肌筋膜炎患者肩关节的外展、上举等活动会受到明显影响，导致穿衣、梳头、洗脸等日常活动困难。不同年龄阶段的人群，活动受限对其日常生活的影响程度不同，老年人本身活动能力相对较弱，肌筋膜炎导致的活动受限可能会严重影响其独立生活能力；而儿童的活动受限可能更多体现在玩耍、运动等方面的受限，但由于儿童的生长发育特点，其恢复活动功能的潜力相对较大。生活方式中缺乏运动的人群，发生肌筋膜炎后更容易出现明显的活动受限，而经常保持运动习惯的人群，可能在一定程度上减轻活动受限带来的影响，但一旦发病仍会受到较大限制。
压痛点
特定压痛点：在受累的肌筋膜部位可找到固定的压痛点，这是肌筋膜炎较有特征性的表现之一。压痛点通常比较局限，按压时患者会有明显的疼痛反应，而其他部位无明显异常。不同部位的肌筋膜炎，压痛点的位置不同，如足底筋膜炎的压痛点在足底跟骨内侧结节处。对于孕妇等特殊人群，由于身体结构和激素变化等因素，发生肌筋膜炎时压痛点的表现可能会有所不同，需要特别注意与正常生理变化导致的疼痛进行区分，在检查和诊断时要充分考虑其特殊情况。
