慢性尿道感染需从多方面综合管理以实现较好预后，要明确病因与诊断，依据尿培养及药敏选敏感抗生素，存在结构异常者需处理结构问题，通过健康生活方式增强免疫力，调整生活习惯注重个人卫生、不憋尿、多饮水，针对儿童、女性、有基础疾病等特殊人群采取个性化注意事项，从多方面综合降低复发率、提高生活质量。
一、明确病因与诊断
慢性尿道感染往往由多种因素引发，需通过详细检查明确病因。例如，可能与泌尿系统结构异常（如尿路结石、畸形等）、细菌耐药、机体免疫力低下等有关。通过尿液常规、尿培养及药敏试验等检查，能精准确定病原菌及敏感药物，为后续治疗提供依据。不同年龄人群慢性尿道感染的表现可能有差异，儿童可能表现为发热、尿频、尿急等不典型症状，而成人可能更易出现尿痛、尿道不适等情况；女性由于生理结构特点，相对男性更易发生尿道感染，且在经期、孕期等特殊时期风险更高。
二、抗感染治疗策略
根据尿培养及药敏结果选用敏感抗生素是关键。但需注意，避免盲目长期使用抗生素导致耐药。对于存在泌尿系统结构异常的患者，可能需要在抗感染基础上考虑针对结构问题的进一步处理，如结石患者可能需要根据结石情况选择体外碎石或手术取石等方式解除梗阻因素，以减少尿道感染复发风险。不同年龄患者对抗生素的选择有不同考量，儿童要选择相对安全、对生长发育影响小的抗生素，成人则根据病情严重程度和药敏结果合理选用。
三、增强机体免疫力
通过健康的生活方式来增强免疫力。保证充足睡眠，一般成年人建议7-8小时高质量睡眠，儿童需要更多睡眠时间以促进身体发育和免疫力提升；合理饮食，均衡摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，多吃新鲜蔬菜水果、优质蛋白食物等，避免过度摄入辛辣、油腻、刺激性食物，这对不同年龄人群维持机体免疫功能都很重要；适度运动，根据自身情况选择合适运动方式，如成年人可进行慢跑、游泳等，儿童可选择跳绳、跑步等适合的户外活动，运动能促进血液循环，增强体质，提高免疫力，降低尿道感染复发几率。
四、生活习惯调整
注重个人卫生，保持会阴部清洁干燥，女性尤其要注意经期卫生，勤换卫生巾，每天用清水清洗外阴；避免长时间憋尿，有尿意时应及时排尿，无论是儿童还是成人，长时间憋尿都会增加尿道感染风险，因为尿液在膀胱内停留过久，利于细菌滋生繁殖；多饮水，多排尿，通过尿液冲刷尿道，减少细菌在尿道停留时间，每天保证足够饮水量，一般建议成年人每天饮水1500-2000ml，儿童根据年龄和体重合理调整饮水量。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童尿道较短，更容易受到细菌侵袭，除上述一般措施外，要特别注意尿布的清洁更换，保持臀部干燥，避免使用不透气的尿布或纸尿裤，家长要密切观察儿童排尿情况，如有异常及时就医。
女性：孕期女性由于激素变化和子宫增大压迫尿道，尿道感染风险增加，要注意定期产检，保持会阴部清洁，避免性生活过度频繁等；绝经期女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，也易发生尿道感染，可在医生指导下适当补充雌激素相关药物来改善局部环境，但需严格遵循医嘱。
有基础疾病人群：如糖尿病患者，高血糖环境利于细菌生长繁殖，这类患者要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，同时加强尿道感染的监测和管理；患有免疫系统疾病的人群，本身免疫力低下，更要注重各方面防护，严格按照医生治疗方案控制基础疾病，降低尿道感染复发可能。
慢性尿道感染要实现较好的预后，需要从明确病因、规范抗感染、增强免疫力、调整生活习惯以及针对特殊人群进行个性化管理等多方面综合入手，通过科学、全面的措施来降低尿道感染的复发率，提高患者生活质量。
