颞颌骨关节炎的表现
颞颌骨关节炎有疼痛症状，包括关节局部疼痛（张口、咀嚼时加重，不同年龄表现有别）和牵涉痛（放射至耳部、面部、颈部等）；有关节运动异常，如张口受限（正常张口度受影响，不同年龄影响不同）和关节弹响（因关节结构改变运动时产生，不同年龄特点有差异）；还有其他表现，像关节肿胀（炎症致组织充血水肿，不同情况表现有别）和咀嚼肌功能紊乱（关节病变影响咀嚼肌神经-肌肉调节，长期不良生活方式者易出现）。
一、疼痛症状
1.关节局部疼痛
颞颌关节区域可出现不同程度的疼痛，疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛等。在张口、咀嚼食物时，疼痛往往会加重。例如，一些患者在进食较硬的食物，如苹果、坚果等时，疼痛会明显加剧。这种疼痛与颞颌关节的运动相关，是由于关节的运动导致病变部位受到刺激或摩擦引起。对于不同年龄层的人群，疼痛的感受可能略有不同，儿童患者可能表现为哭闹不安，因为他们无法准确表达疼痛，但会通过行为异常来体现；成年患者则多能明确指出疼痛的位置和程度变化。
2.牵涉痛
疼痛可能牵涉到耳部、面部、颈部等区域。比如疼痛可放射至耳部，引起耳部的不适感，容易被误认为是耳部疾病；放射至面部时，可能导致面部相应区域的不适感；放射至颈部时，会使颈部出现酸痛等症状。这种牵涉痛的产生是因为颞颌关节周围的神经分布与耳部、面部、颈部的神经有一定的关联，病变刺激了相关神经传导通路，从而产生牵涉痛。
二、关节运动异常
1.张口受限
患者张口度会减小。正常成年人张口度一般在3.7-4.5厘米左右，而颞颌骨关节炎患者张口度可能小于这个范围。例如，部分患者可能只能张开1-2厘米左右。张口受限的原因是关节周围的炎症导致关节周围组织肿胀、粘连，限制了关节的正常运动。不同年龄的患者张口受限的表现可能有差异，儿童患者可能会影响正常的进食和语言功能发育，因为儿童处于生长发育阶段，张口受限可能会对口腔的正常功能产生更明显的影响；成年患者则会影响正常的饮食、说话等日常活动。
2.关节弹响
在张口或闭口运动时，可听到关节弹响。弹响的声音有多种，可为清脆的弹响，也可为沉闷的弹响。关节弹响是由于关节结构发生改变，如关节盘移位、关节面不平整等，在运动过程中相互摩擦或碰撞而产生。不同年龄层的患者，关节弹响的特点可能有所不同，儿童患者的关节弹响可能与生长发育过程中关节结构的变化有关，需要关注是否存在影响生长发育的潜在问题；成年患者的关节弹响可能与长期的咀嚼习惯、外伤等因素有关。
三、其他表现
1.关节肿胀
颞颌关节局部可能出现肿胀，表现为关节区域的皮肤轻度隆起，触之有肿胀感。肿胀的原因是关节炎症导致局部组织充血、水肿。对于不同性别患者，肿胀的表现可能没有明显的性别差异，但在一些特殊情况下，如女性患者在生理期时，由于体内激素水平的变化，可能会使肿胀程度略有不同，但总体上肿胀的本质是炎症引起的组织反应。年龄较小的患者，如儿童，关节肿胀可能会影响面部的外观发育，需要及时关注和处理；成年患者则会影响关节的正常功能和外观。
2.咀嚼肌功能紊乱
咀嚼肌可能出现紧张、痉挛等情况。例如，咬肌可能会不自主地紧张，导致面部肌肉僵硬。咀嚼肌功能紊乱是因为颞颌关节的病变影响了咀嚼肌的正常神经-肌肉调节。不同生活方式的人群，如长期单侧咀嚼的人，更容易出现咀嚼肌功能紊乱，因为单侧咀嚼会使一侧颞颌关节及咀嚼肌长期处于异常的运动和受力状态，增加了颞颌骨关节炎的发病风险，也会加重咀嚼肌功能紊乱的程度。对于有长期不良生活方式的人群，如长期偏侧咀嚼、夜磨牙等，需要及时纠正生活方式，以预防和改善颞颌骨关节炎的相关表现。
