婴儿隐睾是什么情况

来源:民福康

婴儿隐睾是婴儿出生后单侧或双侧睾丸未按正常过程降至阴囊内的先天性泌尿生殖系统疾病,发病与内分泌、解剖因素相关,有单侧、双侧不同临床表现,会影响生育、增加恶变风险及造成心理影响,可通过体格检查、超声等诊断,1岁左右开始干预,有激素、手术治疗方法,婴儿期家长要密切观察,特殊婴儿需谨慎处理并注意护理。

一、发病原因

内分泌因素:

睾丸的下降依赖于母体的促性腺激素刺激胎儿睾丸间质细胞产生雄激素,雄激素促使睾丸下降。如果母体绒毛膜促性腺激素不足或胎儿睾丸本身有缺陷导致雄激素产生不足,就可能引起隐睾。例如,有研究表明,部分隐睾患儿存在促性腺激素缺乏的情况,影响了睾丸下降所需的激素调控。

下丘脑产生的促性腺激素释放激素是激发垂体分泌促性腺激素的关键,下丘脑功能障碍也可能导致促性腺激素分泌异常,进而影响睾丸下降。

解剖因素:

如睾丸引带异常或缺如,会使睾丸不能正常从腹腔向阴囊方向牵引。正常情况下,睾丸引带对睾丸下降起到重要的引导作用,若引带发育异常,就会干扰睾丸的正常下降路径。

精索血管或输精管短,会限制睾丸从腹腔下降至阴囊的距离,使得睾丸无法顺利到达阴囊内。

二、临床表现

单侧隐睾:通常表现为阴囊一侧扁平,触摸时患侧阴囊内无睾丸,而在腹股沟区等部位可摸到睾丸,其大小可能较健侧略小。

双侧隐睾:患儿阴囊会明显小于正常同龄儿阴囊,双侧腹股沟区也难以摸到睾丸。

三、危害

生育功能影响:睾丸需要在阴囊内相对低温的环境下才能正常生精,隐睾时,腹腔内温度相对较高,会影响睾丸的生精功能。单侧隐睾约60%会导致不育,双侧隐睾则几乎100%会引起不育。

恶变风险增加:隐睾发生肿瘤的几率比正常阴囊内睾丸高20-50倍。而且位置越高,恶变的风险越大,如腹腔内睾丸恶变几率明显高于腹股沟处睾丸。

心理影响:随着年龄增长,患儿可能因阴囊不对称等情况产生心理压力,影响心理健康。

四、诊断方法

体格检查:医生首先会进行详细的体格检查,一般在患儿安静状态下,检查阴囊内是否有睾丸,同时检查腹股沟区等可能异位放置睾丸的部位。

超声检查:是常用的辅助诊断方法,可明确睾丸的位置,判断是腹腔内隐睾、腹股沟管内隐睾还是异位睾丸等情况,超声检查无创且可重复性好。

CT及MRI检查:对于位置较深的腹腔内隐睾,CT或MRI检查可以更精确地定位睾丸的位置,但一般不作为首选检查,多用于体格检查和超声检查难以明确睾丸位置的情况。

五、治疗时机及方法

治疗时机:一般建议在1岁左右开始干预治疗。因为在出生后6个月内,睾丸还有自行下降的可能,但6个月后自行下降的几率明显降低,所以1岁左右是比较适宜的治疗起始时间。

治疗方法:

激素治疗:可以使用绒毛膜促性腺激素(hCG)等激素进行治疗,通过注射激素刺激睾丸下降。但激素治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格掌握。

手术治疗:是治疗隐睾的主要方法,常用的手术方式有睾丸下降固定术等。手术的目的是将睾丸牵引至阴囊内并固定,以恢复睾丸的正常生理环境。手术时机也很关键,一般建议在1-2岁内完成手术,以最大程度减少对睾丸功能的影响。

六、对不同人群的影响及注意事项

婴儿期:家长要密切观察婴儿阴囊情况,一旦发现阴囊内无睾丸或单侧阴囊明显异常,应及时就医。在就医过程中要配合医生进行各项检查,按照医生的建议进行后续处理。

特殊情况婴儿:对于早产儿等特殊婴儿群体,由于其身体发育尚未完全成熟,隐睾的处理需要更加谨慎。要密切监测其睾丸发育及下降情况,根据具体情况制定个性化的诊疗方案。同时,在护理方面要注意保持婴儿会阴部清洁,避免感染等情况影响婴儿健康。

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隐睾
隐睾是一种生殖系统疾病,属于先天性发育疾病,是指睾丸位置发育出现异常,不能下降到正常阴囊的位置,停留在阴囊入口处、腹股沟管、腹膜后等部位。
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隐睾手术多少钱
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隐睾手术的花费因病情轻重、地区经济发展水平等而异,一般在6000元到10000元。 隐睾手术可医治隐睾,通常在出生后6个月到12个月进行,最晚不超过18个月,否则会影响生育。若隐睾情况严重,在经济发展水平较高的地区,隐睾手术可能需10000元左右。若隐睾情况较轻,在经济发展水平较低的地区,隐睾手术也
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隐睾的原因有哪些
赵海腾 副主任医师
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小儿隐睾主要是一个睾丸下降过程中还有很多环节,在任何一个环节发生障碍都可以导致睾丸不能正常地降入阴囊内,比如是在腹腔阶段,在腹股沟阶段都会有若干因素参与睾丸下降的机制。有先天性的原因,也有继发性的原因,在先天性的原因里面包括遗传因素,包括基因调控因素对睾丸的下降过程产生影响。另外在腹股沟阶段,主要是由于体内激素的原因,激素水平紊乱,还有外
隐睾手术是怎样的
赵海腾 副主任医师
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隐睾危害主要是影响睾丸的生长发育,影响以后睾丸内的精子产生和成熟。在治疗过程中针对这一点,治疗方式主要是通过手术的方法,使睾丸从腹腔从腹股沟降到阴囊里边来,称之为睾丸下降手术或者是叫睾丸下降固定手术。针对睾丸的具体位置,方式也不一样,通常采取开放手术或者是腹腔镜手术来进行干预。如果睾丸是位于腹腔内的,一般的手术方法是采取腹腔镜下睾丸固定手
小儿隐睾如何诊断
赵海腾 副主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲
小儿隐睾实际上只要睾丸不位于阴囊,或者是家长在平时给小朋友进行清洁、洗澡、更换尿布的时候,发现阴囊内空虚,有时候是不能摸到睾丸,此时就应该高度怀疑睾丸是否有一些先天性的异常,尤其是有没有隐睾这种疾病的存在。建议此时家长带小孩子来到泌尿外科进行进一步的检查,医生在检查过程中往往会通过阴囊的外观,还有双侧睾丸的位置来判断睾丸是不是一种正常情况
怎样有助于隐睾下来
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
一般孩子生下来以后,隐睾都应该会下降,如果没下来,可以等待一段时间,通常在一周岁以内都会下来,因为目前没有办法去帮助其降下来,但是超过了一周岁,睾丸还没有下来时,一定要去泌尿外科就诊,查一查具体原因,实在下不来就只有通过手术来达到治疗的目的,以免影响到日后的生育。
单侧隐睾会影响生育吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
单侧隐睾要看另外一侧睾丸发育是否正常,如果是正常一般不会影响生育功能,如果另外一侧睾丸发育异常,则有可能影响生育功能。单侧隐睾及时发现应该早期治疗,最佳治疗时间是在一到两周岁之间,将睾丸恢复到正常位置,通常不会对睾丸产生影响,如果治疗较晚,则会造成单侧隐睾生精功能障碍。
隐睾手术后多久恢复
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
隐睾手术之后需要两周左右的时间进行恢复,因为隐睾手术之后手术的切口需要十天左右才能够拆线,在拆完缝线之后仍然需要三到四天的时间才能够完全愈合,所以恢复的时间至少需要两周。如果孩子出现隐睾需要及时的到正规医院进行相关检查,明确诊断之后积极进行手术治疗。
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