慢性荨麻疹怎么办

慢性荨麻疹是风团或血管性水肿反复发生且病程超6周的常见皮肤疾病，病因复杂，女性患病率略高，有过敏史等人群发病风险高，生活方式也可能诱发或加重病情。诊断方法包括病史采集、体格检查和实验室检查。治疗措施有一般治疗（避免接触诱因、规律作息等）、药物治疗（首选第二代抗组胺药，严重者用糖皮质激素等）、其他治疗（生物制剂、中医中药）。特殊人群如儿童、孕妇和哺乳期妇女、老年人治疗时各有注意事项。日常护理与预防要做好皮肤护理、饮食调整、生活环境管理和心理调节。

一、了解慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，表现为风团或血管性水肿反复发生，病程超过6周。风团大小和形态不一，发作时间不定，伴有瘙痒症状，严重影响患者的生活质量。其发病原因复杂，可能与食物、药物、感染、自身免疫、物理因素等有关。不同年龄、性别的人群都可能发病，但女性患病率略高于男性。有过敏史、自身免疫性疾病史的人群发病风险相对较高。生活方式方面，长期精神压力大、作息不规律、过度疲劳等也可能诱发或加重病情。

二、诊断方法

1.病史采集：医生会详细询问患者风团出现的时间、频率、形态、部位、伴随症状等情况，以及是否有食物、药物过敏史，近期是否有感染、接触特殊物质等。

2.体格检查：主要检查皮肤风团的特征，同时检查全身其他部位是否有异常，排除其他可能的疾病。

3.实验室检查：包括血常规、自身抗体检测、过敏原检测等。血常规可了解是否有感染等情况；自身抗体检测有助于判断是否存在自身免疫性疾病；过敏原检测可帮助患者明确可能的过敏原，避免接触。

三、治疗措施

1.一般治疗：避免接触已知的过敏原或诱发因素，如某些食物、药物、物理刺激等。保持规律的生活作息，避免精神紧张和过度疲劳，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力。

2.药物治疗：首选第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，可有效控制风团发作和瘙痒症状。若常规剂量治疗效果不佳，可考虑增加剂量或联合使用其他抗组胺药。对于病情严重、常规治疗无效的患者，可在医生指导下使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。

3.其他治疗：对于难治性慢性荨麻疹，可尝试奥马珠单抗等生物制剂治疗。此外，中医中药在慢性荨麻疹的治疗中也有一定的作用，但需在专业中医师的指导下使用。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童用药需谨慎，应选择安全性高、适合儿童年龄的药物。尽量采用非药物治疗方法，如避免接触过敏原、保持皮肤清洁等。低龄儿童使用药物时需严格遵医嘱，密切观察药物不良反应。

2.孕妇和哺乳期妇女：在治疗慢性荨麻疹时，要充分考虑药物对胎儿或婴儿的影响。尽量采用非药物治疗方法，若必须使用药物，应选择对胎儿或婴儿影响较小的药物，并在医生的指导下使用。

3.老年人：老年人可能同时患有多种基础疾病，在治疗慢性荨麻疹时，要注意药物之间的相互作用。选择药物时应优先考虑安全性，避免使用可能加重基础疾病的药物。同时，要注意药物的不良反应，定期进行身体检查。

五、日常护理与预防

1.皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损和感染。可使用温和的皮肤清洁剂和保湿剂，保持皮肤湿润。

2.饮食调整：避免食用已知的过敏食物，尽量少吃辛辣、刺激性食物和海鲜等易引起过敏的食物。多吃新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡。

3.生活环境：保持居住环境清洁、干燥，定期更换床单、被套等床上用品。避免接触花粉、尘螨等过敏原。

4.心理调节：慢性荨麻疹病程较长，容易反复发作，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。患者应保持积极乐观的心态，可通过听音乐、阅读等方式缓解压力，必要时可寻求心理医生的帮助。