发育性髋关节脱位需早期诊断与筛查，新生儿期通过观察及Ortolani、Barlow试验筛查，婴儿期观察表现并超声检查；不同年龄段治疗不同，6个月以内用Pavlik吊带，6个月-18个月行闭合复位+石膏固定，18个月以上需切开复位手术；康复与随访很重要，康复锻炼循序渐进，需长期随访观察远期并发症及功能状态。
一、早期诊断与筛查
新生儿期筛查：对于新生儿，可通过观察双侧髋关节是否对称、Ortolani试验和Barlow试验进行筛查。Ortolani试验是将婴儿髋关节屈曲90°，外展髋关节，若能感到股骨头滑入髋臼内的弹响为阳性；Barlow试验是在髋关节内收位时，感到股骨头从髋臼内脱出为阳性。这些筛查方法有助于在新生儿期发现发育性髋关节脱位，年龄越小发现并处理，预后越好。对于有家族史等高危因素的婴儿，应加强筛查频率。
婴儿期表现观察：婴儿期若出现单侧下肢短缩、双侧臀纹或大腿皮纹不对称等表现，需高度怀疑发育性髋关节脱位，应及时就医进行超声等进一步检查。超声检查对6个月以内婴儿的髋关节发育情况评估较为准确，可观察髋臼角、股骨头覆盖率等指标，正常新生儿髋臼角约为30°，6个月婴儿约为20°，通过超声监测这些指标的变化来判断髋关节发育状态。
二、不同年龄段的治疗方法
6个月以内婴儿：多采用Pavlik吊带治疗。Pavlik吊带可保持髋关节屈曲、外展，使股骨头稳定在髋臼内，促进髋关节正常发育。治疗过程中需定期复查超声，观察髋关节发育情况，一般需要持续佩戴3-6个月，具体时间根据超声检查结果调整。此阶段婴儿身体发育较快，佩戴吊带时要注意保持合适的松紧度，确保吊带有效发挥作用，同时要关注婴儿皮肤情况，避免压疮等并发症。
6个月-18个月患儿：多需要进行闭合复位+石膏固定。首先在麻醉下进行闭合复位，将脱位的股骨头复位到髋臼内，然后用石膏固定髋关节于屈曲、外展、内旋位，维持股骨头在髋臼内的正常位置。复位后需要定期复查X线，观察股骨头与髋臼的匹配情况。该年龄段患儿活动逐渐增多，固定期间要注意保持石膏的完整性，防止石膏松动影响复位效果，同时要注意患儿的营养支持，促进骨骼恢复。
18个月以上患儿：多需行切开复位手术。因为此时髋关节周围的软组织已发生挛缩，闭合复位难以成功，需要通过切开手术松解挛缩的软组织，然后进行复位，并根据情况选择合适的固定方式，如骨盆截骨术（如Pemberton截骨术）或股骨截骨术等，以改善髋关节的解剖结构和功能。手术创伤相对较大，术后康复期较长，需要密切关注患儿术后伤口情况，预防感染等并发症，同时指导患儿进行循序渐进的康复锻炼，促进髋关节功能恢复。
三、康复与随访
康复锻炼：无论是保守治疗还是手术治疗，康复锻炼都是至关重要的环节。保守治疗患儿在去除固定后，需在医生指导下进行髋关节的被动和主动运动锻炼，逐渐增加髋关节的活动范围和肌力。手术治疗患儿术后也需要按照康复计划进行康复锻炼，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。康复锻炼要循序渐进，根据患儿的恢复情况逐步增加强度，避免过度锻炼造成损伤。
长期随访：发育性髋关节脱位患儿需要长期随访，一般需要随访至骨骼发育成熟。随访内容包括体格检查、X线检查等，观察髋关节的长期发育情况，如是否存在股骨头缺血坏死、髋关节退变性关节炎等远期并发症。对于大龄儿童和成人患者，随访时还要关注髋关节的功能状态对日常生活的影响，如行走能力、关节疼痛等情况，以便及时发现问题并采取相应的处理措施。例如，部分患儿在成年后可能会出现髋关节疼痛、活动受限等情况，需要根据具体情况进行进一步的评估和治疗。
