男人前列腺增生是什么意思
前列腺增生是中老年男性常见疾病，与年龄、激素等因素相关，有排尿困难、尿频等临床表现，可通过直肠指诊、超声检查、尿流率检查诊断，治疗有观察等待、生活方式调整等，老年及有其他基础疾病患者需特殊注意。
一、前列腺增生的定义
前列腺增生是一种常见于中老年男性的疾病，全称为前列腺良性增生，也被称为良性前列腺增生症（BPH）。它是由于前列腺组织细胞的增殖，导致前列腺体积增大，进而引起一系列下尿路症状的疾病。
二、发病相关因素
1.年龄因素：随着年龄的增长，前列腺增生的发生率逐渐升高。一般来说，40岁以后前列腺开始有不同程度的增生，50岁左右出现相关症状的患者逐渐增多，80岁以上男性中，前列腺增生的患病率可高达80%以上。这是因为随着年龄增加，体内激素平衡发生变化等多种因素共同作用，促使前列腺组织细胞不断增生。
2.激素因素：雄激素在前列腺增生的发生发展中起着重要作用。雄激素代谢过程中产生的双氢睾酮是刺激前列腺细胞增生的关键因素。男性体内雄激素水平随着年龄增长等因素变化，会影响前列腺组织的生长状态。
三、临床表现
1.下尿路症状
排尿困难：表现为排尿等待时间延长、尿线变细、射程变短、排尿费力等。这是因为增大的前列腺组织压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻。例如，患者可能需要花费较长时间才能开始排尿，尿流呈间断性，需要用力才能将尿排出。
尿频：尤其夜间尿频明显，可影响患者的睡眠质量。早期是由于增生的前列腺充血刺激引起，随着病情进展，膀胱有效容量减少，也会导致尿频症状加重。
排尿不尽感：患者排尿后，仍感觉膀胱内有尿液未完全排出，这也是前列腺增生压迫尿道，导致尿液排空不完全所致。
四、诊断方法
1.直肠指诊：医生通过直肠指检可以触摸到前列腺的大小、质地、有无结节等情况。正常前列腺栗子大小，而增生的前列腺会增大，质地韧等，这是初步筛查前列腺增生的常用方法。
2.超声检查：经腹部或经直肠超声检查可以清晰地显示前列腺的体积、形态以及内部结构等情况，能够准确测量前列腺的大小，还可以观察前列腺对尿道的压迫程度等，是诊断前列腺增生的重要影像学检查方法。
3.尿流率检查：通过测定尿流率可以评估排尿功能。前列腺增生患者尿流率检查常表现为尿流率下降、排尿时间延长等，例如最大尿流率低于15ml/s则考虑存在下尿路梗阻，对诊断前列腺增生及评估病情严重程度有一定帮助。
五、治疗相关要点（非药物服用指导）
1.观察等待：对于症状较轻，不影响生活质量的前列腺增生患者，可以采取观察等待的策略，定期进行随访，监测病情变化。需要密切关注患者排尿症状、前列腺体积变化以及是否出现并发症等情况。
2.生活方式调整
饮食方面：建议患者避免饮酒，因为酒精会刺激前列腺，可能加重充血等症状；减少辛辣刺激性食物的摄入，这些食物也可能对前列腺产生不良刺激。
避免久坐：长时间久坐会导致会阴部血液循环不畅，可能加重前列腺充血，所以建议患者适当进行活动，促进血液循环。
规律排尿：不要长时间憋尿，以免加重膀胱和前列腺的负担。
六、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年前列腺增生患者往往同时合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗过程中需要综合考虑患者的整体健康状况，在进行检查和治疗时要更加谨慎，密切监测各项指标，因为老年患者对疾病的耐受能力相对较差，任何小的病情变化都可能产生较大影响。
2.有其他基础疾病的患者：比如合并心血管疾病的前列腺增生患者，在选择治疗方案时需要考虑治疗措施对心血管系统的影响等。例如，某些治疗前列腺增生的药物可能会对心血管功能产生一定作用，需要权衡利弊后进行选择。
